Palavras-chave
Como Citar
Resumo
Considerando a síndrome metabólica (SM) como uma condição fisiopatológica caracterizada por hipertensão arterial, obesidade central, resistência à insulina, dislipidemia e hiperglicemia, este estudo objetiva comparar o uso de estatinas e ácido nicotínico no tratamento da SM. Para tanto, procede-se a uma análise comparativa baseada em estudos clínicos e epidemiológicos relevantes. Desse modo, observa-se que as estatinas reduzem significativamente o LDL-colesterol em cerca de 50% e diminuem o risco de eventos cardiovasculares em 25% a 35%, com odds ratio (OR) de melhora entre 0,70 e 0,80. As estatinas são amplamente disponíveis e acessíveis, especialmente nas versões genéricas, e apresentam um perfil de efeitos adversos relativamente manejável. Em contraste, o ácido nicotínico reduz o LDL-colesterol em 15% a 25%, aumenta o HDL-colesterol e reduz os triglicerídeos, mas com uma eficácia menos consistente na prevenção de eventos cardiovasculares (OR variando de 0,90 a 1,10) e efeitos colaterais significativos, como rubor cutâneo e hepatotoxicidade. O custo e a disponibilidade do ácido nicotínico são mais limitados em comparação às estatinas. Conclui-se que as estatinas são a escolha preferida para o tratamento da SM devido à sua eficácia robusta e acessibilidade, enquanto o ácido nicotínico pode ser considerado em casos específicos, com precaução devido aos seus efeitos adversos.
Referências
ALVAREZ-JIMENEZ, L. et al. Effects of Statins on Fat Oxidation Improvements After Aerobic Exercise Training. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, v. 108, n. 5, p. e139–e147, 17 nov. 2022.
DE ALMEIDA VITERBO, C. et al. ASSOCIAÇÃO ENTRE SÍNDROME METABÓLICA E RIGIDEZ ARTERIAL. Revista Brasileira de Hipertensão, v. 30, n. 3, p. 367–373, 30 out. 2023.
DJADJO, Soraya; BAJAJ, Tushar. Niacin. StatPearls, Florida, 2019.
EMHJ. Incidence of and factors associated with metabolic syndrome, south-east Islamic Republic of Iran. Disponível em: <https://www.emro.who.int/emhj-volume-27-2021/volume-27-issue-12/incidence-of-and-factors-associated-with-metabolic-syndrome-south-east-islamic-republic-of-iran.html>.
ESTRELA, C. Metodologia Científica: Ciência, Ensino, Pesquisa. Porto Alegre: Editora Artes Médicas, 2018.
FALUDI, A. A., et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 109, n. 1, p. 1-76, 2017. doi: 10.5935/abc.20170145.
GERMAN, Charles; LIAO, James. Understanding the molecular mechanisms of statin pleiotropic effects. Archives of Toxicology, v. 97, n. 6, p. 1529–1545, abr. 2023.
GRUNDY, S. M. et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. Circulation, v. 110, n. 2, p. 227-239, 2004.
GUIMARÃES, B. C. de S. et al. Evidências sobre a redução do colesterol de lipoproteínas de baixa densidade com outras drogas além de estatinas e inibidores de PCSK6. Brazilian Journal of Health Review, v. 5, n. 3, p. 9630–9644, 17 mai. 2022.
GUYTON, J. R.; BAYS, H. E. Safety considerations with niacin therapy. American Journal of Cardiology, v. 99, n. 6A, p. 22C-31C, 2007.
HUANG, P. L. A comprehensive definition for metabolic syndrome. Disease Models & Mechanisms, v. 2, n. 5-6, p. 231–237, 30 abr. 2009.
KASSI, E. et al. Metabolic syndrome: definitions and controversies. BMC Medicine, v. 9, n. 1, 5 maio 2011.
KATZUNG, Bertram; VANDERAH, Todd. Farmacologia básica e clínica. 15ª ed. McGraw-Hill Education, 2023.
KUANG, Yu-Lin. et al. Identifying genetic modulators of statin response using subject-derived lymphoblastoid cell lines. Pharmacogenomics, v. 22, n. 7, p. 413–421, mai. 2021.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Hipercolesterolemia. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: <http://conitec.gov.br/images/Consultas/Relatorios/2020/Relatorio_PCDT_Hipercolesterolemia.pdf>.
ORSI, Fernanda; CANNEGIETER, Suzanne; LIJFERING, Willem. Statin Therapy to Revert Hypercoagulability and Prevent Venous Thromboembolism: A Narrative Review. Seminars in Thrombosis and Hemostasis, v. 45, n. 08, p. 825–833, mai. 2019.
OVCHINNIKOV, Artem et al. Use of Statins in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Current Evidence and Perspectives. International Journal of Molecular Sciences, v. 25, n. 9, p. 4958–4958, mai. 2024.
OLIVEIRA, L. V. A. et al. Prevalência da Síndrome Metabólica e seus componentes na população adulta brasileira. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. 11, p. 4269–4280, 1 nov. 2020.
PARK, S. et al. Comprehensive lifestyle modification interventions for metabolic syndrome: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Nursing Scholarship, 27 nov. 2023.
PEREIRA, A. S. et al. Metodologia da pesquisa científica. Santa Maria: UAB/NTE/UFSM, 2018.
PIRES BRANDÃO, A. A., et al. Diretrizes Brasileiras de Dislipidemias. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, supl. 6, p. 1-80, 2005. doi: 10.1590/S0066-782X2005002400001.
RAMADAS, Amutha et al. Dietary intake, obesity, and metabolic risk factors among children and adolescents in the SEACO-CH20 cross-sectional study. Scientific Reports, v. 14, n. 1, 17 maio 2024.
RAY, Saumitra. Role of statins in the management of dyslipidaemia. Indian Heart, v. 76, Suppl 1, p. S33-S37, mar. 2024.
SAKLAYEN, M. G. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Current Hypertension Reports, v. 20, n. 2, 26 fev. 2018.
SANTOS, C.; SCHRANK, Y.; KUPFER, R. Análise crítica dos critérios da OMS, IDF e NCEP para síndrome metabólica em pacientes portadores de diabetes melito tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab, v. 53, n. 9, p. 1096–1102, 2009.
SANTOS, T. L. et al. Aortic stenosis and cardiovascular risk in patients with Homozygous Familial Hypercholesterolemia: a scoping review. Research, Society and Development, v. 11, n. 14, 19 out. 2022.
SOROUT, J.; KACKER, S.; SABOO, N. Síndrome metabólica e possíveis tratamentos (terapias consecutivas): uma revisão de literatura. Revista Internacional de Endocrinologia, v. 18, n. 6, p. 351–357, 2022. https://doi.org/10.22141/2224-0721.18.6.2022.1206.
STONE, N. J. et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, v. 63, n. 25 Pt B, p. 2889-2934, 2014.
TONG, Limin. et al. Clinical Analysis of Atorvastatin Calcium, Fenofibrate, and Acipimox in the Treatment of Hypertriglyceridemia-induced Acute Pancreatitis. Alternative Therapies in Health and Medicine, p. AT9874, 22 mar. 2024.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Clara Lira Armbrust Ribeiro, Vinícius Ramos Ribeiro, Ana Carolina Cardoso Cordeiro, Paulo de Morais Andrade Lima Neto, Guilherme de Barros Costa, Maria Eduarda de Alcântara Barbosa Leite, Camila Venceslau Rodrigues de Figueiredo, Julia Lôbo de Magalhães, Nathália Ferreira Gomes, Nathália Ferreira Crespo, João Pedro Lopes, Ênio Siberio de Melo Ferreira Filho, Gabriel Barros Silva, Luís Filipe Oiticica Rodrigues Brooman, Fernanda de Souza Margarida, Leonardo Tavares Figueira, Mariana Emanuelly Albuquerque Marques, Livia Fonseca Calepso Gama, Thiago Francisco Galvão de Lima Carvalho, Lara Sales dos Santos, Isabella Gaiarim de Andrade, Yuri Eulálio Raposo Lacerda, Rosa de Lourdes Beltrão Firmino Neta, Aleff Caio Menezes Alves, Gabriel Barros de Sá Callou, Francine Dalmaso Tosta