Resumo
A intervenção bariátrica é reconhecida como a ferramenta mais efetiva no controle e manejo da obesidade grave. No entanto, os indivíduos submetidos a esse procedimento enfrentam um risco aumentado de manifestar carências nutricionais devido à restrição na absorção e consumo de diversos elementos nutritivos. Este estudo objetivou elucidar os fatores implicados nas deficiências nutricionais em longo prazo após cirurgia bariátrica. Realizou-se uma análise meticulosa de artigos pertinentes ao tema nos últimos dez anos através de plataformas de busca com BVS, LILACS, PubMED entre outras, além de livros e sites sobre o tema com os Descritores Intervenção cirúrgica, Excesso de peso, obesidade mórbida, deficiência nutricional e fase pós-operatória; todos com estudos que identificaram algum tipo de deficiência, com ênfase especial em carências de ferro, zinco e vitaminas do complexo B. É recomendado que os indivíduos que passam pela gastroplastia incorporem a suplementação de polivitamínicos e minerais como medida preventiva no plano terapêutico.
Referências
VALEZI, A.C. et al. Estudo do padrão alimentar tardio em obesos submetidos à derivação gástrica com bandagem em Y- de- Roux: comparação entre homens e mulheres. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, n. 6, p.387-391, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/pvsVwHK5fBxnjSgCWfcDSvQ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 13 de agosto. 2023.
OLIVEIRA, V. M. DE .; LINARDI, R. C.; AZEVEDO, A. P. DE .. Cirurgia bariátrica: aspectos psicológicos e psiquiátricos. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), v. 31, n. 4, p. 199–201, 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpc/a/vVY8Ht9LZ94jRBzbvt8wrgw/?lang=pt&format=html&stop=next#. Acesso em: 24 de agosto. 2023.
RICHARDSON, D.W.; VINIK, A.I. Metabolic Implications of Obesity: Before and After Gastric Bypass. Gastroenterology Clinics of North America, v. 34, n.1, p. 9-24, 2005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15823435/. Acesso em: 24 de agosto. 2023.
MUÑOZ, M. et al. Iron deficiency and anaemia in bariatric surgical patients: causes, diagnosis and proper management. Nutrición Hospitalaria, Madrid, v. 24, n. 6, p. 640-654, 2006. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20049366/. Acesso em: 14 de julho. 2023.
FARIAS, L.M. COÊLHO, M.P.S.S.; BARBOSA, R.F.; SANTOS, G.S.; MARREIRO, D.N. Aspectos nutricionais em mulheres obesas submetidas à gastroplastia vertical com derivação gastro- jejunaI em Y-de-Roux. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v.21, n.2, p.98-103, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/QMrsX6G873XTCgqDGDkMz5x/. Acesso em: 11 de julho. 2023.
IBGE- Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. POF 2008-2009: desnutrição cai e peso das crianças brasileiras ultrapassa padrão internacional. BrasiI, 2010. Disponível em: https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-sala-de-imprensa/2013-agencia-de-noticias/releases/13884-asi-pof-2008-2009-desnutricao-cai-e-peso-das-criancas-brasileiras-ultrapassa-padrao-internacional. Acesso em: 22 de julho. 2023.
RANGEL, L.O.B. et al. Perfil de saúde e nutricional de pacientes portadores de obesidade mórbida candidatos à cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v. 22, n. 3, p. 214-219, 2007. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-561920. Acesso em: 11 de julho. 2023.
REBOLLEDO, A. et al. Evolución y calidad de la alimentación de mujeres con obesidad severa y mórbida sometidas a bypass gástrico. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, v. 59, n. 1, p. 7-13, 2009.Disponível em: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S000406222009000100002&lng=es&nrm=iso. Acesso em: 30 de julho. 2023.
LIVINGSTON, E.H. Bariatric surgery. Surgical Clinics of North America, v. 85, p.13-17, 2005. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398654/. Acesso em: 06 de agosto. 2023.
PREVEDELLO, C.F. LIBERALI, R.; NAVARRO, F. Evolução ponderal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 3, n. 16, p.272-283, 2009. Disponível em: https://www.uricer.edu.br/site/pdfs/perspectiva/157_703.pdf. Acesso em: 09 de agosto. 2023.
SOUZA, M.G. et al. A importância da intervenção multidisciplinar no tratamento da obesidade mórbida considerando o acompanhamento nutricional pré e pós cirúrgico. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 2, n. 2, p. 588-596, 2008. Disponível em: http://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/121. Acesso em: 07 set. 2023.
SANTOS, E.M.C.; BURGOS, M.G.P.A.; SILVA, S.A. Perda ponderal após cirurgia bariátrica de Fobi-Capella: realidade de um hospital universitário do nordeste brasileiro. Revista Brasileira de Nutriçăo Clinica, v. 21, n. 3, p.188- 192, 2006. Disponível em: https://feap.edu.br/wp-content/uploads/2016/11/TCC-Est%C3%A1cio-conclu%C3%ADdo.pdf. Acesso em: 23 de julho. 2023.
SEGAL, A.; FANDIÑO, J. Indicações e contraindicações para realização das operações bariátricas. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 24, Supl III, p. 68-72, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbp/a/ZSsrsBSWkf7mHG9Gqd7ZsFR/. Acesso em: 20 de julho. 2023.
BUCHWALD, H. Bariatric Surgery for Morbid Obesity: Health Implications for Patients, Health Professionals, and Third-Party Payers. Journal of American College of Surgeons, v. 200, n. 4, p.593-604, 2005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15804474/. Acesso em: 27 de maio. 2023.
CUMMINGS, D.E. Gastric Bypass and Nesidioblastosis - Too Much of a Good Thing for Islets? New England Journal of Medicine, v. 353, n.3, p. 300-302, 2005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16034017/. Acesso em: 09 de maio. 2023.
MALINOWSKI, S.S. Nutritional and Metabolic Complications of Bariatric Surgery. American Journal of the Medical Sciences, v. 331, n. 4, p. 2J 9-225, 2006. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16617238/. Acesso em: 24 de maio. 2023.
GOLDNER, W.S. et al. Severe Metabolic Bone Disease as a Long-Term Complication of Obesity Surgery. Obesity Surgery, v. 2, p. 685-692, 2002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12448393/. Acesso em: 02 mai. 2023.
LIBERAL I, R. Metodologia Científica Prática: um saber-fazer competente da saúde à educação. 2a ed, Editora: Post Mix Editora, Florianópolis: Postmix, 2011, 206p.
LIMA, A.D.P. et al. Alterações nos parâmetros antropométricos e bioquímicos em pacientes pós cirurgia bariátrica ambos submetidos à dietoterapia. Revista Brasileira de Obesidade, Nutriçăo e Emagrecimento, v. 3, n. 14, p.108-133, 2009. Disponível em: http://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/138. Acesso em: 03 de abril. 2023.
MARTINS-FILHO, E.D.; CÂMARA-NETO, J. B.; FERRAZ, A. A. B.; AMORIM, M.; FERRAZ, E; M. Evaluation of risk factors in superobese patients submitted to conventional Fobi-Capella surgery. Arquivos de Gastroenterologia, n. 45, v. 3, p.3-10, 2008. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/5427952_Evaluation_of_risk_factors_in_superobese_patients_submitted_to_conventional_Fobi-Capella_surgery. Acesso em: 07 de março. 2023.
PEDROSA, I.V. et al. Aspectos nutricionais em obesos antes e após a cirurgia bariátrica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, n. 4, p.316-322, 2009. Disponível em: http://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/575. Acesso em: 21 de junho. 2023.
BORDALO, L.A. et al. Cirurgia bariátrica: como e por que suplementar. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 57, n. 1, p. 113-120, 201 .Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/fjg6HNGZJCQpFTD5jqkSL7K/. Acesso em: 13 maio. 2023.
HOJO, V.E.S.; MELO, J.M.; NOBRE, L.N. Alterações hormonais após cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Nutrição Clinica, v. 22, n. 1, p. 77-82, 2007. Disponível em:http://www.educadores.diaadia.pr.gov.br/arquivos/File/2010/artigos_teses/2010/Biologia/artigos/alteracoes_hormonais.pdf. Acesso em: 14 maio. 2023.
COSTA, M.O. Caracterização da perda de peso, da ingestão dietética e implicações clínico-nutricionais decorrentes da cirurgia bariátrica. 2007. (Dissertação), Mestrado em Ciência da Nutrição, Universidade Federal de Viçosa, Viçosa, 2007. Disponível em: http://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/959. Acesso em: 18 maio. 2023.
MONTEIRO, A.; ANGELIS, I. Cirurgia bariátrica: uma opção de tratamento para a obesidade mórbida. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 1, n. 3, p. 19-26, 2007. Disponível em: http://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/25. Acesso em: 25 maio. 2023.
SILVER, H.J.; TORQUATI, A.; JENSEN, G.L., e RICHARDS, W.O. Peso, comportamentos alimentares e de atividade física dois anos após o bypass gástrico. Cirurgia de obesidade, n.7, v. 16, p. 859-864, 2006. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1381/096089206777822296. Acesso em: 14 de julho. 2023.
SHANKAR, P.; BOYLAN, M.; SRIRAM, K. Micronutrient deficiencies after bariatric surgery. Nutrition, v. 26, n. 11, p. 7-1031, 2010. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S089990070900505X?via%3Dihub. Acesso em: 12 de setembro. 2023.
VÁZQUEZ, C. et al. Repercusión nutricional de la cirugía bariátrica según técnica de Scopinaro: análisis de 40 casos. Nutrición Hospitalária, v. 8, n. 4, p. 189-193. 2003. Disponível em: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112003000400003. Acesso em: 14 out. 2023.
MOIZE, V. et al. Obese patients have inadequate protein intake related to protein intolerance up to year following Roux-en-Y gastric bypass. Obesity Surgery, v. 13, n. 1, p. 23-28, 2003. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1381/096089203321136548. Acesso em: 03 de outubro. 2023.
VARGAS-RUIZ, A.G.; HERNANDEZ- RIVERA, G.; HERRERA, M.F. Prevalence of Iron, Folate, and Vitamin B12 Deficiency Anemia After Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass. Obes Surg, v.18, n.3, p.288-293, 2008. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-007-9310-0. Acesso em: 12 de outubro. 2023.
CLEMENTS, R.H. et al. Incidence of vitamin deficiency after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in a University hospital setting. American Surgeon, n.12, v. 72, p.1196-1204, 2006. Disponível em: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/000313480607201209. Acesso em: 08 de agosto. 2023.
CARLINI, M. P. Avaliação nutricional e de qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. 2001. 109 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção), Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2001. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/79769/179251.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 08 de julho. 2023.
VALEZI, A.C. et al. Gastroplastia vertical com bandagem em Y-de-Roux: análise de resultados. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 3, n. 1, p. 49-56, 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/nbDjWVxknYHJFxtMmPVnjDp/. Acesso em: 22 de setembro. 2023.
COMINETTI, C. Avaliação nutricional e de qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica (gastroplastia com derivação Y de Roux). [dissertação de mestrado]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Curso de Ciência dos Alimentos. 2006. Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/79769. Acesso em: 22 de agosto. 2023.
WHITE, S.; BROOKS, E.; JURIKOVA.; STUBBS, R.S. Long term outcomes after gastric bypass. Obesity Surgery, n.2, v. 5, p.63- 155, 2005. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1381/0960892053268282. Acesso em: 24 de julho. 2023.
SJÖSTRÖM, L. et al. Association of Bariatric Surgery With Long-term Remission of Type 2 Diabetes and With Microvascular and Macrovascular Complications. JAMA, v. 311, n. 22, p. 2297-2304, 2014. Disponível em : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24915261/. Acesso em: 24 de setembro. 2023.
TACK, J.; DELOOSE, E. Complications of bariatric surgery: Dumping syndrome, reflux and vitamin deficiencies, Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, v.28, v.28, n.4, p. 741- 749, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25194187/. Acesso em: 23 de julho. 2023.
DOGAN, K.; AARTS, E.O.; KOEHESTANIE, P.; BETZEL, B.; PLOEGER, N.; DE BOER, H, AUFENACKER, T.J.; VAN LAARHOVEN, K.J.H.M.; JANSSEN, I.M.C.; BERENDS, F.J. Optimization of vitamin suppletion after Roux-en-Y gastric bypass surgery can lower postoperative deficiencies: a randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). n. 93, v.25, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25437032/. Acesso em: 13 de setembro. 2023.
MILLER, G.D.; NORRIS, A.; FERNANDEZ, A. Changes in Nutrients and Food Groups Intake Following Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB). Obesity Surgery, v. 24, n. 11, p.1926-1932, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4194256/. Acesso em: 23 de julho. 2023.
MOUSTARAH, F.; HOULD, F.S. 35 Laparoscopic Malabsorption Procedures: Management of Nutritional Complications After Biliopancreatic Diversion. Minimally Invasive. Bariatric Surgery, p. 323-333, 2015. Disponível em: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4939-1637-5_35. Acesso em: 22 de outubro. 2023.
VAN DER BEEK, E.S.J. et al. Nutritional Deficiencies in Gastric Bypass Patients; Incidence, Time of Occurrence and Implications for Post-operative Surveillance. Obesity Surgery, v. 25, p. 818-823, 2015. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-014-1456-y. Acesso em: 22 de agosto. 2023.
SOARES, F.L. et al. Food Quality in the Late Postoperative Period of Bariatric Surgery: An Evaluation Using the Bariatric Food Pyramid. Obesity Surgery, v.24, n.9, p.1481-1486, 2014. Disponível em: https://core.ac.uk/download/pdf/154876734.pdf. Acesso em: 23 de junho. 2023.
LANZARINI, E.; NOGUÉS, X.; GODAY, A.; BENAIGES, D.; DE RAMON, M.; VILLATORO, M.; PERA, M.; GRANDE, L.; RAMÓN, J.M.; High-Dose Vitamin D Supplementation is Necessary After Bariatric Surgery: A Prospective 2-Year Follow-up Study. Obesity surgery, n.25, v.9, p. 1- 6, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25596938/. Acesso em: 12 de agosto. 2023.
MCGRICE, M.A.; PORTER, J.A. The Micronutrient Intake Profile of a Multicentre Cohort of Australian LAGB Patients. Obesity Surgery, v.24, n.3, p.400-404, 2014. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s11695-013-1101-1. Acesso em: 24 de setembro. 2023.
HADDAD, N.; SCHEFlER, P.; ELKOUSHY, M.A.; COURT, O.; CHRISTOU, N.V.; ANDERSEN, R.E.; ANDONIAN, S. Long-term incidence of symptomatic urolithiasis post-bariatric surgery. Can Urol Assoc J, v. 8, n.9-19, p.694-699, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4216300/. Acesso em: 12 de maio. 2023.
GESQUIERE, I.; LANNOON, M.; AUGUSTIJNS, P. et al. Deficiência de ferro após bypass gástrico em Y-de-Roux: Absorção insuficiente de ferro de suplementos orais de ferro. OBES SURG, v.24, p. 56–61, 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/6PDSXHwJS46tRnBM39R4Csh/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 02 de maio. 2023.
PAPAMARGARITIS, D. et al. Copper, selenium and zinc levels after bariatric surgery in patients recommended to take multivitamin-mineral supplementation. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, v. 31, p.167-172, 2015. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25271186/. Acesso em: 12 de julho. 2023.
TOPART, P. et al. Biliopancreatic diversion requires multiple vitamin and micronutrient adjustments within 2 years of surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 10, n. 5, p. 936-941, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24837560/. Acesso em: 01 de maio. 2023.
KWON, Y. et al. Anemia, iron and vitamin B 12 deficiencies after sleeve gastrectomy compared to Roux-en-Y gastric bypass: a meta-analysis. Surgery for Obesity and Related Diseases, v. 9, n. 4, p. 589-597, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24582411/. Acesso em: 02 de março. 2023.
LO MENZO, E. CAPELLANI, A.; ZANGUI, A.; DI VITA.; BERRETTA, M.; SZOMSTEIM, Nutritional Implications of Obesity: Before and After Bariatric Surgery. Bariatric Surgical Practice and Patient Care, v. 9, n. 1, p. 9-17, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24761370/. Acesso em: 14 de maio. 2023.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Warley Alisson Souza, Patrick Sanglard da Silva , Shirley Thaynáh Figueirêdo de Paiva Rodrigues , Gedeão Batista de Oliveira , Gabriela Nunes da Cunha Rabelo , Graziela Aparecida Gonçalves Rioga , Maíra da Costa Silva Rendon Hidalgo, Laura Coura Nardy , Elizabeth da Silva Dantas de Jesus , Lígia Lopes Ribeiro , Rodrigo Daniel Zanoni