Reconstrução do ligamento cruzado anterior em atletas: comparação entre enxertos autólogos e retorno ao esporte — revisão de literatura

Resumo

RESUMO

Introdução: A escolha do autoenxerto na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) pode influenciar a morbidade do sítio doador, a recuperação funcional e o retorno ao esporte. Objetivo: Comparar enxertos osso–tendão patelar–osso (BPTB), tendões flexores (HT) e tendão quadricipital (QT) quanto aos resultados clínicos, falha do enxerto e retorno esportivo. Métodos: Revisão narrativa baseada em sete publicações científicas selecionadas de forma intencional, incluindo metanálises, consenso e diretriz clínica. Não foi realizada busca sistemática exaustiva nem metanálise original. Resultados: Metanálise de 2025 com 4.810 atletas encontrou retorno global ao esporte de 80,4% e retorno ao nível pré-lesão de 54,6%, sem diferença estatisticamente significativa entre BPTB e HT. Sínteses de ensaios randomizados não demonstraram superioridade universal de QT, HT ou BPTB nos principais desfechos funcionais. Evidências adicionais apontam a relevância do diâmetro do HT e de intervenções cirúrgicas associadas na interpretação das taxas de falha e retorno esportivo. Conclusão: A seleção do enxerto deve considerar demandas esportivas, perfil individual e morbidade potencial. O retorno ao esporte exige reabilitação e decisão multidisciplinar baseadas em critérios objetivos e subjetivos, não apenas no enxerto utilizado.