Fatores prognósticos associados aos desfechos visuais após o tratamento com anti-VEGF na oclusão venosa da retina: uma revisão da literatura.

Resumo

A oclusão venosa da retina (OVR), em suas formas de ramo e central, constitui uma importante causa de comprometimento visual, principalmente devido ao edema macular e às alterações estruturais da retina. Embora o tratamento com agentes anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) proporcione melhora anatômica e funcional, a resposta terapêutica apresenta variabilidade entre os pacientes. Este estudo teve como objetivo analisar os principais fatores clínicos e biomarcadores tomográficos associados aos desfechos visuais após o tratamento com anti-VEGF em pacientes com OVR. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizada nas bases PubMed e Google Acadêmico, contemplando dez artigos científicos publicados entre 2016 e 2026. Foram analisadas características clínicas, parâmetros de tomografia de coerência óptica (OCT) e resultados funcionais em curto e longo prazo. Os achados demonstraram que a acuidade visual inicial, a idade e o intervalo entre o início dos sintomas e a primeira aplicação são fatores relevantes para o prognóstico. Entre os biomarcadores tomográficos, a preservação da zona elipsoide (EZ) e da membrana limitante externa (ELM) apresentou associação consistente com melhores resultados visuais. A desorganização das camadas internas da retina (DRIL) também demonstrou relação com a recuperação funcional em determinados estudos. Observou-se, ainda, que a melhora anatômica nem sempre corresponde à recuperação proporcional da acuidade visual, podendo ocorrer recorrência do edema e perda parcial da visão máxima alcançada. Conclui-se que o prognóstico visual após o tratamento com anti-VEGF depende da interação entre fatores clínicos, estruturais e temporais, sendo fundamental integrar a avaliação funcional e os achados tomográficos para estimar a resposta terapêutica.