Meningite bacteriana e viral em idosos no Brasil: perfil das internações e da letalidade hospitalar, 2015–2025

Resumo

Introdução: A meningite é uma importante causa de morbimortalidade, e os idosos têm maior risco de evolução desfavorável. No Brasil, faltam análises nacionais das internações por meningite dedicadas a essa faixa etária.

Objetivo: Descrever o perfil das internações por meningite viral e bacteriana em idosos no Brasil e a letalidade hospitalar, de 2015 a 2025.

Material e Métodos: Estudo ecológico, descritivo e quantitativo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), obtidos no TABNET/DATASUS, por local de internação. Foram incluídas as internações de pessoas com 60 anos ou mais classificadas nos itens “meningite viral”, “meningite bacteriana não classificada em outra parte” e “meningite em doenças bacterianas classificadas em outra parte” da Lista de Morbidade CID-10. Calcularam-se frequências, letalidade hospitalar (óbitos/internações × 100) e diferenças entre grupos pelo teste qui-quadrado.

Resultados: Foram registradas 5.982 internações e 1.352 óbitos hospitalares (letalidade de 22,6%). As internações caíram 37,9% de 2019 a 2021 e atingiram o pico em 2024 (756 internações; letalidade de 26,6%). O Sudeste concentrou 48,1% das internações e 53,8% dos óbitos, seguido do Sul (28,0% das internações). A letalidade aumentou com a idade: 18,6% (60 a 69 anos), 24,2% (70 a 79 anos) e 37,4% (80 anos ou mais; p < 0,001). O risco de óbito foi 2,02 vezes maior (IC 95%: 1,80–2,26) nos idosos com 80 anos ou mais do que naqueles de 60 a 69 anos. Não houve diferença entre os sexos (23,1% e 22,1%; p = 0,33).

Conclusão: A meningite em idosos representa carga hospitalar relevante no SUS, com aumento das internações e dos óbitos após a pandemia e letalidade elevada, fortemente associada à idade. Os achados reforçam a necessidade de vigilância, diagnóstico precoce e atenção à vacinação nessa população.