Desfechos anatômicos e funcionais do uso de faricimabe em pacientes com edema macular diabético previamente tratados com anti-VEGF: revisão de literatura

Resumo

O edema macular diabético (EMD) é uma complicação da retinopatia diabética caracterizada pelo acúmulo de fluido na retina, podendo persistir mesmo após aplicações repetidas de agentes anti-VEGF. Nesse contexto, o faricimabe, anticorpo biespecífico que atua sobre o VEGF-A e a angiopoietina-2, surge como alternativa terapêutica para pacientes com resposta insuficiente aos tratamentos anteriores. O presente estudo teve como objetivo analisar os desfechos anatômicos e funcionais associados à substituição de anti-VEGF pelo faricimabe em pacientes com EMD previamente tratados. Foi realizada uma revisão de literatura, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, contemplando 12 artigos publicados entre 2024 e 2026, identificados nas bases PubMed e Google Acadêmico. Foram incluídos estudos disponíveis em texto completo, em inglês, que abordaram os resultados anatômicos, a acuidade visual e os intervalos entre aplicações após a troca terapêutica. Os dados foram organizados e analisados qualitativamente. Os resultados demonstraram que a substituição dos agentes anti-VEGF pelo faricimabe esteve associada, na maioria dos estudos, à redução da espessura macular central e à diminuição ou resolução do fluido intrarretiniano. Entretanto, os benefícios funcionais foram heterogêneos, com algumas pesquisas identificando melhora da acuidade visual, enquanto outras observaram apenas estabilização da visão. Quanto à durabilidade terapêutica, parte das coortes demonstrou prolongamento dos intervalos entre aplicações, embora outros estudos tenham identificado aumento da frequência de injeções após a troca. Esses achados sugerem que a resposta ao tratamento depende de fatores como a condição retiniana inicial, a acuidade visual basal e a integridade das estruturas retinianas. Conclui-se que o faricimabe representa uma alternativa potencialmente eficaz para pacientes com EMD previamente tratados, apresentando resultados mais consistentes na melhora anatômica do que na recuperação funcional ou na redução da carga terapêutica. Contudo, são necessários estudos prospectivos e comparativos para estabelecer a magnitude de seus benefícios.