SEGURANÇA MATERNO-FETAL À EXPOSIÇÃO A MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS DURANTE A GESTAÇÃO EM PACIENTES COM PSORÍASE: REVISÃO NARRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n11p771-781Palavras-chave:
Psoríase, Gravidez, Medicamentos biológicos, Segurança de medicamentos, Farmacovigilância.Resumo
A psoríase em mulheres em idade reprodutiva representa um desafio terapêutico, especialmente quanto à utilização de medicamentos biológicos durante a gestação, devido às incertezas sobre a segurança materno-fetal e à necessidade de controle da atividade inflamatória. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências sobre a associação entre a exposição a diferentes classes de medicamentos biológicos antes e durante a gestação e a ocorrência de desfechos maternos, fetais e neonatais adversos em pacientes com psoríase. Realizou-se uma revisão narrativa, descritiva e qualitativa da literatura, com buscas nas bases PubMed e Google Acadêmico. Foram selecionados dez estudos originais, publicados entre 2018 e 2026, em inglês, incluindo coortes observacionais, registros clínicos, análises de farmacovigilância e investigação farmacocinética. Devido à heterogeneidade dos estudos, não foi realizada metanálise. Os resultados não demonstraram aumento consistente dos desfechos gestacionais adversos globais associado à exposição aos medicamentos biológicos. Em uma coorte com 2.464 pacientes, a frequência desses eventos foi menor entre as expostas em comparação aos controles não expostos (24,1% versus 30,0%; OR = 0,76; IC95%: 0,64–0,89). As evidências sobre o certolizumabe pegol foram predominantemente tranquilizadoras, incluindo demonstração de transferência placentária mínima. Entretanto, estudos de farmacovigilância identificaram diferenças nos padrões de notificações entre medicamentos, incluindo um sinal relacionado ao risanquizumabe para aborto e natimortalidade, sem estabelecer causalidade. Conclui-se que as evidências disponíveis são predominantemente tranquilizadoras, mas insuficientes para excluir riscos gestacionais. Os inibidores de TNF-α concentram maior experiência documentada, enquanto os dados sobre inibidores de IL-17 e IL-23 permanecem limitados. São necessários estudos prospectivos específicos em pacientes com psoríase, com controle de fatores de confusão e acompanhamento dos desfechos maternos e neonatais.
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