Tirzepatida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada associada à obesidade: Benefícios clínicos e limites das evidências em uma revisão narrativa crítica

Autores

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n11p593-617

Palavras-chave:

Tirzepatida, Insuficiência cardíaca, Obesidade, Qualidade de vida, Sarcopenia, Disfagia

Resumo

A avaliação da tirzepatida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada associada à obesidade aproxima o tratamento metabólico de desfechos relevantes para a Cardiologia. Objetivou-se analisar benefícios clínicos, resultados relatados pelos pacientes e limitações das evidências disponíveis. Realizou-se revisão narrativa crítica, de natureza bibliográfica e síntese qualitativa, mediante busca eletrônica exploratória, consulta a registros do PubMed e a páginas de periódicos, com verificação de títulos, autoria e identificadores digitais. Foram selecionadas publicações clínicas pertinentes ao tema até 4 de novembro de 2026 e referências metodológicas e epistemológicas. A discussão foi organizada em eventos clínicos, funcionalidade, mecanismos, segurança e aplicabilidade. O programa SUMMIT sustenta benefícios no fenótipo estudado, mas suas análises secundárias não representam replicações independentes. A interpretação dos resultados exige distinguir desfechos compostos, mortalidade e medidas de estado de saúde, bem como separar associações mecanísticas de demonstrações causais. Estudos com outros medicamentos e populações oferecem contexto, sem estabelecer superioridade comparativa. Conclui-se que a contribuição da tirzepatida deve ser examinada por população e desfecho, com atenção à tolerabilidade, à representatividade das amostras e à concentração das evidências em um programa clínico. A comunicação científica precisa preservar essas distinções para evitar generalizações sobre proteção cardiovascular.

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Referências

ALBUQUERQUE, D. C. et al. I Registro Brasileiro de Insuficiência Cardíaca – aspectos clínicos, qualidade assistencial e desfechos hospitalares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 104, n. 6, p. 433–442, 2015. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20150031.

ANKER, S. D. et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction. The New England Journal of Medicine, v. 385, n. 16, p. 1451–1461, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2107038. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038.

BAETHGE, C.; GOLDBECK-WOOD, S.; MERTENS, S. SANRA—a scale for the quality assessment of narrative review articles. Research Integrity and Peer Review, v. 4, art. 5, 2019. DOI: 10.1186/s41073-019-0064-8. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s41073-019-0064-8.

BIAGIO, L. D. et al. Comportamento alimentar em obesos e sua correlação com o tratamento nutricional. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, v. 69, n. 3, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/0047-2085000000280.

BILIBIO, Jucélia Humenhuk; SANQUETTA, Paulo Luciano. Tirzepatida como estratégia terapêutica avançada no controle do diabetes tipo 2 e seus benefícios sistêmicos. Revista Eletrônica Polidisciplinar Voos, v. 22, n. 2, 2026. DOI: 10.69876/rv.v22i2.331. revistavoos.com.br

BORLAUG, B. A. et al. Effects of tirzepatide in obesity-related HFpEF by sex: a prespecified secondary analysis from the SUMMIT trial. JACC: Heart Failure, art. 103218, 2026. Publicação antecipada em 7 jul. 2026. DOI: 10.1016/j.jchf.2026.103218. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jchf.2026.103218.

BORLAUG, B. A. et al. Effects of tirzepatide on circulatory overload and end-organ damage in heart failure with preserved ejection fraction and obesity: a secondary analysis of the SUMMIT trial. Nature Medicine, v. 31, n. 2, p. 544–551, 2025. DOI: 10.1038/s41591-024-03374-z. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41591-024-03374-z.

ELI LILLY AND COMPANY. Mounjaro (tirzepatide) injection: prescribing information. Indianapolis: Eli Lilly and Company, 2026. Disponível em: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/215866s041lbl.pdf?utm_source=chatgpt.com

FREEDLAND, K. E. et al. Cognitive behavior therapy for depression and self-care in heart failure patients: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, v. 175, n. 11, p. 1773–1782, 2015. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.5220.

JASTREBOFF, A. M. et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 3, p. 205–216, 2022. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038.

KOSIBOROD, M. N. et al. Semaglutide in patients with heart failure with preserved ejection fraction and obesity. The New England Journal of Medicine, v. 389, n. 12, p. 1069–1084, 2023. DOI: 10.1056/NEJMoa2306963. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2306963.

KRAMER, C. M. et al. Tirzepatide reduces LV mass and paracardiac adipose tissue in obesity-related heart failure: SUMMIT CMR substudy. Journal of the American College of Cardiology, v. 85, n. 7, p. 699–706, 2025. DOI: 10.1016/j.jacc.2024.11.001. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.11.001.

LAGO, Larissa Mocellin et al. O uso da Tirzepatida no tratamento da obesidade: revisão sistemática de literatura. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 7, n. 6, p. 158–177, 2025. DOI: 10.36557/2674-8169.2025v7n6p158-177. bjihs.emnuvens.com.br

LOOK, M. et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, v. 27, n. 5, p. 2720–2729, 2025. DOI: 10.1111/dom.16275. Disponível em: https://doi.org/10.1111/dom.16275. Acesso em: 4 nov. 2026.

MARCONDES-BRAGA, F. G. et al. Atualização de tópicos emergentes da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca – 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 6, p. 1174–1212, 2021. DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20210367.

MATSUO, H. et al. Possible sarcopenia and its association with hospital-associated dysphagia and decline in physical function: findings from a heart failure patients prospective cohort study. Clinical Nutrition ESPEN, 2024. DOI: 10.1016/j.clnesp.2024.06.060. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.06.060. Acesso em: 4 nov. 2026.

MATSUO, K. et al. Impact of sarcopenia and malnutrition on swallowing function utilizing ultrasonography in patients with acute heart failure: a retrospective cohort study. Clinical Nutrition ESPEN, 2024. DOI: 10.1016/j.clnesp.2023.12.021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2023.12.021. Acesso em: 4 nov. 2026.

Mechanisms, outcomes, and management of heart failure-associated dysphagia: a scoping review. Heart & Lung, 2026. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2026.102930. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2026.102930. Acesso em: 4 nov. 2026.

MEURET, A. E. et al. Do unexpected panic attacks occur spontaneously? Biological Psychiatry, v. 70, n. 10, p. 985–991, 2011. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.05.027.

NICHOLLS, S. J. et al. Cardiovascular outcomes with tirzepatide versus dulaglutide in type 2 diabetes. The New England Journal of Medicine, v. 393, n. 24, p. 2409–2420, 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2505928. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2505928.

NOGUEIRA, I. D. B. et al. Correlação entre qualidade de vida e capacidade funcional na insuficiência cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 95, n. 2, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2010005000096.

PACKER, M. et al. Tirzepatide for heart failure with preserved ejection fraction and obesity. The New England Journal of Medicine, v. 392, n. 5, p. 427–437, 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2410027. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2410027.

Prevalence and prognostic impact of sarcopenic dysphagia in older patients with heart failure. Circulation Reports, publicação antecipada em 16 out. 2026. DOI: 10.1253/circrep.CR-26-0216. Disponível em: https://doi.org/10.1253/circrep.CR-26-0216.

ROZEIRA, C. H. B.; ROZEIRA, C. F. B.; SILVA, M. F. da. Trama epistemológica: entretecendo o conhecimento científico. Zenodo, 2023. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.10002060.

SAMPAIO, R. F.; MANCINI, M. C. Estudos de revisão sistemática: um guia para síntese criteriosa da evidência científica. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 11, n. 1, p. 83–89, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-35552007000100013.

SILVA, Pedro Arthur Machado da et al. Efeito farmacológico da Tizerpatida sobre o emagrecimento e seus efeitos adversos: uma revisão sistemática. E-Acadêmica, v. 5, n. 3, e0753564, 2024. DOI: 10.52076/eacad-v5i3.564.

SOLOMON, S. D. et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. The New England Journal of Medicine, v. 387, n. 12, p. 1089–1098, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2206286. Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286.

YUN, S. J. et al. Sarcopenic dysphagia reconsidered: a systematic review of complex interactions and diagnostic challenges. Dysphagia, v. 41, p. 511–528, 2026. DOI: 10.1007/s00455-025-10905-4. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00455-025-10905-4. Acesso em: 4 nov. 2026.

ZILE, M. R. et al. Effects of tirzepatide on the clinical trajectory of patients with heart failure, preserved ejection fraction, and obesity. Circulation, v. 151, n. 10, p. 656–668, 2025. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072679. Disponível em: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.072679.

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Publicado

2026-11-08

Como Citar

Fernandes da Silva, M., Rozeira, C. H. B., Araújo, S. de O. S., Brandão, L. A. M., Souza, D. A. P. de, Brum, A. G. da S., … Sá, L. F. R. de. (2026). Tirzepatida na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada associada à obesidade: Benefícios clínicos e limites das evidências em uma revisão narrativa crítica. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences , 8(11), 593–617. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n11p593-617