Manejo do Vasoespasmo Cerebral após Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática: Revisão da Literatura e Elaboração de Recomendações Assistenciais para um Hospital Regional
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n11p742-770Palavras-chave:
Hemorragia subaracnoidea, Vasoespasmo cerebral, Isquemia cerebral tardiaResumo
A hemorragia subaracnóidea (HSA) aneurismática é uma condição potencialmente fatal, cujas complicações secundárias incluem a isquemia cerebral tardia (ICT), associada ao vasoespasmo cerebral. O reconhecimento precoce, a monitorização e o manejo adequado são fundamentais para a otimização dos cuidados. Esta revisão teve como objetivo analisar as evidências atuais sobre o reconhecimento, a monitorização e o manejo do vasoespasmo cerebral após HSA aneurismática, a fim de subsidiar recomendações adaptadas à realidade assistencial do Hospital Regional Norte (HRN), em Sobral, Ceará. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de caráter descritivo, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS e EMBASE, entre setembro e outubro de 2026. Foram identificados inicialmente 128 artigos e, após as etapas de seleção, 23 estudos foram incluídos na revisão. As evidências destacaram a importância da estratificação clínico-radiológica do risco, com utilização de escalas de gravidade clínica, bem como da monitorização multimodal, incluindo Doppler transcraniano, angiotomografia e métodos complementares em casos selecionados. A nimodipina oral e a manutenção da euvolemia destacaram-se como medidas fundamentais, enquanto terapias farmacológicas adjuvantes e intervenções de resgate apresentaram limitações quanto à consistência das evidências. Conclui-se que as recomendações assistenciais devem priorizar medidas efetivas e factíveis, considerando a complexidade clínica, os recursos disponíveis e a realidade institucional.
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