TRATAMENTO DE ANGINA DE LUDWIG COM FOCO ODONTOGÊNICO – RELATO DE CASO CLÍNICO

Resumo

A angina de Ludwig é uma infecção odontogênica grave que acomete os espaços submandibular, sublingual e submentoniano, evoluindo como celulite gangrenosa de rápida progressão e potencial risco de vida. Origina-se geralmente de focos infecciosos em raízes dentárias inferiores, podendo causar obstrução de vias aéreas e sepse. O tratamento hospitalar exige diagnóstico precoce, antibioticoterapia de amplo espectro, drenagem cirúrgica e manejo multidisciplinar, podendo demandar intubação ou traqueostomia em casos graves. Relato de Caso: Paciente masculino, 35 anos, foi internado com dor e abaulamento submandibular esquerdo, trismo e drenagem purulenta espontânea, após uso prévio de antibióticos e corticoides sem resolução completa. A tomografia revelou múltiplas coleções purulentas e focos gasosos nos espaços cervicais e a avaliação odontológica identificou restos radiculares do dente 37, como foco infeccioso, confirmado por lesão periapical. Iniciou-se antibioticoterapia endovenosa (piperacilina/tazobactam e vancomicina), com boa resposta clínica em 24 horas. Após estabilização e melhora do trismo, realizou-se a exodontia do elemento 37 sob anestesia local, com evolução favorável, redução do edema e melhora da dor. O paciente recebeu orientações de higiene oral, teve alta hospitalar e encaminhamento para acompanhamento multidisciplinar ambulatorial. Conclusão: O tratamento odontológico e médico da equipe multidisciplinar em ambiente hospitalar foi efetivo na resolução da Angina de Ludwig e recuperação do paciente.