IMPLANTES ZIGOMÁTICOS COMO ALTERNATIVA À RECONSTRUÇÃO ÓSSEA DA MAXILA ATRÓFICA – REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

A atrofia maxilar severa impõe limitações anatômicas críticas aos implantes convencionais, enquanto a enxertia óssea envolve elevada morbidade, custos expressivos e longo tempo de tratamento. Nesse cenário, os implantes zigomáticos consolidam-se como abordagem sem enxerto de alta previsibilidade, proporcionando elevada estabilidade primária e carga imediata. Esta revisão integrativa, orientada pela estratégia PICoS, analisou o estado da arte dessa modalidade em maxilas atróficas, investigando sobrevida de longo prazo, comportamento biomecânico, evolução técnica e complicações biológicas. A busca nas bases PubMed/MEDLINE, LILACS e SciELO (2016 a 2026) recuperou 66 registros, dos quais 11 artigos foram selecionados após triagem em duas etapas (leitura de resumos e avaliação na íntegra) e categorizados pelos Níveis de Evidência de Oxford. Os resultados demonstraram sobrevida acumulada entre 96,2% e 99,0% em metanálises e coortes, sustentadas pelo modelo estatístico logarítmico CSR(%) = 98,35 - 1,2 * ln(t), que evidenciou a concentração de falhas no primeiro ano pós-carregamento. A análise densitométrica comprovou adensamento mineral progressivo no osso zigomático ao longo de 10 anos (1077 a 2853 HU), sem reabsorção apical. A abordagem ZAGA adaptou a osteotomia à anatomia individual, resultando em trajetos intrassinuais, intramurais ou extrassinuais, enquanto conexões platform switching e o fluxo digital CAD/CAM com dados DICOM e STL otimizaram a precisão operatória e a emergência protética em 24 horas. Embora a sinusite permaneça como a complicação mais frequente, conclui-se que os implantes zigomáticos constituem uma solução segura e altamente previsível, devendo o planejamento clínico avaliar o osso residual em atrofias moderadas para evitar o supertratamento, consolidando a ancoragem zigomática como conduta primária de escolha sem enxerto nas atrofias severas.