Instalação Imediata de Implante em Alvéolo Pós-Extração de Molar Mandibular Associada à Enxertia Óssea Xenógena e Cicatrizador Personalizado

Resumo

A instalação imediata de implantes dentários após exodontias constitui uma alternativa terapêutica que pode reduzir o tempo de tratamento e favorecer a preservação dos contornos teciduais peri-implantares. A associação de enxertos ósseos xenógenos com cicatrizadores personalizados representa uma estratégia destinada a proporcionar suporte à arquitetura dos tecidos duros e moles durante as fases iniciais de cicatrização. Descrever a aplicação clínica, as possíveis vantagens e as limitações da instalação imediata de implante em alvéolo pós-extração de molar mandibular, associada à enxertia óssea xenógena e à utilização de cicatrizador personalizado. Paciente do sexo feminino, 37 anos, procurou atendimento odontológico apresentando dor à mastigação e aumento de volume gengival localizado na região do primeiro molar inferior direito (elemento 46). Os exames clínico e radiográfico evidenciaram extensa destruição coronária, trinca mésio-distal e envolvimento de furca grau II. Após planejamento terapêutico, realizou-se exodontia minimamente traumática, com preservação do septo interradicular. Em seguida, foi instalado imediatamente um implante de conexão cone Morse (4,0 × 11,5 mm), alcançando torque de inserção de 35 N·cm. Os espaços alveolares residuais peri-implantares foram preenchidos com biomaterial ósseo xenógeno de granulação fina. Posteriormente, confeccionou-se um cicatrizador personalizado utilizando um pilar provisório de titânio associado à resina composta fluida, com o objetivo de promover cobertura coronal do enxerto e suporte aos contornos dos tecidos moles circundantes. A avaliação clínica foi realizada aos 30 dias, sendo programado retorno para escaneamento intraoral e posterior reabilitação protética definitiva. A instalação imediata de implante associada à enxertia óssea xenógena e à utilização de cicatrizador personalizado demonstrou viabilidade clínica no caso apresentado. Essa abordagem pode contribuir para a redução do número de intervenções cirúrgicas, oferecer suporte aos contornos teciduais peri-implantares e facilitar as etapas subsequentes da reabilitação protética. Entretanto, o período limitado de acompanhamento não permite estabelecer conclusões definitivas sobre osseointegração, estabilidade tecidual em longo prazo e sucesso protético. Estudos longitudinais adicionais são necessários para determinar a previsibilidade dessa abordagem terapêutica combinada.