Sangramento uterino anormal em mulheres na idade reprodutiva: principais etiologias, métodos diagnósticos e opções terapêuticas
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p2592-2608Palavras-chave:
Sangramento uterino anormal, Hemorragia uterina, Diagnóstico, Tratamento, Saúde da mulher.Resumo
Introdução: O sangramento uterino anormal (SUA) é uma manifestação frequente na idade reprodutiva, associada a anemia, prejuízo da qualidade de vida e necessidade de investigação etiológica individualizada. Objetivo: Sintetizar as principais causas, estratégias diagnósticas e modalidades terapêuticas do SUA em mulheres não grávidas em idade reprodutiva. Metodologia: Revisão narrativa da literatura baseada em artigos científicos e diretrizes identificados em consultas ao PubMed/MEDLINE e aos repositórios institucionais da FIGO, do ACOG, do NICE e da Cochrane, com ênfase em publicações de 2012 a outubro de 2026. A seleção privilegiou relevância clínica, consistência metodológica e aplicabilidade das recomendações. Resultados e discussão: A classificação PALM-COEIN organiza causas estruturais e não estruturais e orienta a interpretação do padrão menstrual. A avaliação inicial deve considerar estabilidade hemodinâmica, possibilidade de gestação, anemia e fatores de risco para lesão endometrial. Ultrassonografia transvaginal e histeroscopia são métodos complementares, enquanto a amostragem endometrial é direcionada por idade, persistência do sangramento e risco clínico. O tratamento abrange antifibrinolíticos, anti-inflamatórios, terapias hormonais, sistema intrauterino de levonorgestrel e procedimentos cirúrgicos selecionados. Considerações finais: A combinação de classificação padronizada, diagnóstico proporcional ao risco e decisão compartilhada permite reduzir sintomas e preservar objetivos reprodutivos, com atenção à deficiência de ferro e às situações de urgência.
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