Eosinofilia periférica extrema con serología positiva para Toxocara spp. en un preescolar: Reporte de caso

Resumo

Introducción: La eosinofilia extrema en la infancia requiere investigar posibles causas infecciosas, alérgicas y hematológicas. La seropositividad para Toxocara spp. debe valorarse junto con la presentación clínica y los antecedentes epidemiológicos. Objetivo: Describir la evaluación diagnóstica y la evolución hospitalaria de un preescolar con eosinofilia periférica extrema y serología positiva para Toxocara spp. Relato del caso: Niño de 5 años y 3 meses hospitalizado en junio de 2026 por fiebre, tos, rinorrea y diarrea. Se detectó infección por virus sincitial respiratorio y una leucocitosis con eosinofilia progresiva, que alcanzó aproximadamente 48.500 eosinófilos/µL. Presentó concentraciones elevadas de inmunoglobulina E y serología positiva para Toxocara spp. (índice 3,87). La radiografía de tórax mostró infiltrados intersticiales perihiliares bilaterales; la ecografía abdominal identificó heterogeneidad difusa de la ecogenicidad hepática y el ecocardiograma fue normal. El aspirado medular se informó como hipercelular, con hiperplasia mieloide y sin blastos observados. Recibió antiparasitarios y pulsos de metilprednisolona. Egresó asintomático, con un recuento aproximado de 80 eosinófilos/µL. Conclusión: El recuento eosinofílico justificó una evaluación hematológica y de posible compromiso orgánico, pese a la infección viral concomitante. La serología orientó la investigación hacia una causa parasitaria, sin demostrar una etiología definitiva.