Eficácia da artrocentese isolada ou com adjuvantes no tratamento das disfunções da articulação temporomandibular (ATM): revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p2678-2703Palavras-chave:
Articulação Temporomandibular, Transtornos da articulação temporomandibular, Artrocentese, Ácido Hialurônico, Fibrina Rica em PlaquetasResumo
Introdução: As disfunções temporomandibulares (DTM) de origem articular podem causar dor e limitação dos movimentos mandibulares. A artrocentese é uma intervenção minimamente invasiva utilizada no manejo de determinadas alterações articulares e pode ser realizada isoladamente ou associada a agentes intra-articulares, como o ácido hialurônico (AH) e a fibrina rica em plaquetas (PRF). Objetivo: Analisar as evidências clínicas sobre a artrocentese isolada ou associada ao AH e/ou à PRF no tratamento das DTM de origem articular, com ênfase na dor e na função mandibular. Métodos: Foi realizada revisão integrativa nas bases PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), considerando estudos clínicos publicados entre 2021 e 2026. O manuscrito relata 992 registros identificados e 15 estudos incluídos. Resultados: Os estudos abrangeram protocolos distintos de artrocentese, uso isolado do procedimento, associação com AH ou i-PRF e comparações entre técnicas. Em geral, foram relatadas reduções da dor e, em parte dos estudos, melhora da abertura bucal máxima. Contudo, os resultados variaram entre diagnósticos, protocolos e períodos de acompanhamento, e nem sempre houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Conclusão: A artrocentese pode ser uma opção terapêutica para pacientes selecionados com alterações articulares da ATM. Embora AH e i-PRF apresentem resultados promissores em alguns estudos, as evidências reunidas não permitem concluir que sua associação à artrocentese seja consistentemente superior ao procedimento isolado. A interpretação definitiva depende da atualização da busca e da verificação dos dados dos estudos incluídos.
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ARAÚJO, Júlia Silva Gomes de et al. Effectiveness of Platelet‐Rich Fibrin for Temporomandibular Disorders Management: A Systematic and Meta‐Analysis. Oral Diseases, v. 32, n. 2, p. 288-299, 2026.
BAŞ, Mehmet Zahit; TEPECIK, Tahsin. Comparison of clinical outcomes between DDWOR and TMJ-OA patients treated with arthrocentesis and injectable PRF: a 12-month follow-up study. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 2025.
BHARGAVA, Darpan. Is Single Puncture Superior to Double Puncture Arthrocentesis in Patients With Wilkes III Internal Derangement?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 81, n. 10, p. 1204-1214, 2023.
CHAULAGAIN, Ram Sundar et al. Does combining arthrocentesis with injectable platelet-rich fibrin outperform arthrocentesis or injectable platelet-rich fibrin alone in alleviating pain and improving function in temporomandibular joint dysfunction?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 83, n. 6, p. 658-669, 2025.
ÇIÇEK, A.; GÜNGÖRMÜŞ, M. Evaluation of the efficacy of injectable platelet-rich fibrin in internal derangement of the temporomandibular joint: a retrospective study. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2026.
DHIMAN, Neeraj K. et al. Efficacy of arthrocentesis with intra-articular injection of hyaluronic acid and corticosteroid in the treatment of internal derangement of temporomandibular joint. National Journal of Maxillofacial Surgery, v. 14, n. 1, p. 93, 2023.
GHONEIM, Nahed Ibrahim et al. Treatment of temporomandibular joint disc displacement using arthrocentesis combined with injectable platelet rich fibrin versus arthrocentesis alone. Journal of Dental Sciences, v. 17, n. 1, p. 468-475, 2022.
GROSSMANN, Eduardo; POLUHA, Rodrigo Lorenzi. Comparative study of arthrocentesis with concentric-needle cannula with classic concentric needle: A randomized single-blind controlled clinical trial. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 52, n. 7, p. 850-854, 2024.
GOKER, F. et al. Evaluation of arthrocentesis with hyaluronic acid injections for management of temporomandibular disorders: a systematic review and case series. Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents, v. 35, n. 2, supl. 1, p. 21-35, 2021.
GUARDA-NARDINI, L.; DE ALMEIDA, A. M.; MANFREDINI, D. Arthrocentesis of the temporomandibular joint: systematic review and clinical implications of research findings. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, v. 35, n. 1, p. 17-29, 2021.
IŞIK, Gözde et al. Does the use of injectable platelet-rich fibrin after arthrocentesis for disc displacement without reduction improve clinical outcomes?. Journal of oral and maxillofacial surgery, v. 81, n. 6, p. 689-697, 2023.
KARADAYI, Ugur; GURSOYTRAK, Burcu. Randomised controlled trial of arthrocentesis with or without PRF for internal derangement of the TMJ. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 49, n. 5, p. 362-367, 2021.
KILIÇ, Songül Cömert. Does glucosamine, chondroitin sulfate, and methylsulfonylmethane supplementation improve the outcome of temporomandibular joint osteoarthritis management with arthrocentesis plus intraarticular hyaluronic acid injection. A randomized clinical trial. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 49, n. 8, p. 711-718, 2021.
RITTO, Fabio G. et al. Arthrocentesis versus nonsurgical methods in the management of temporomandibular joint closed lock and pain: a double-blind randomized controlled trial. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, v. 133, n. 4, p. 369-376, 2022.
SCHIFFMAN, Eric et al. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. Journal of oral & facial pain and headache, v. 28, n. 1, p. 6, 2014.
TANG, Y. H. et al. Arthrocentesis versus conservative treatments for temporomandibular joint disorders: A systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 53, n. 3, p. 250-261, 2025.
TANG, Y. H. et al. Arthrocentesis versus non-surgical intervention as initial treatment for temporomandibular joint arthralgia: a randomized controlled trial with long-term follow-up. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 52, n. 5, p. 595-603, 2023.
TEPECIK, Tahsin; BAŞ, Mehmet Zahit. Does the use of injectable platelet-rich fibrin following arthrocentesis for disc displacement without reduction alleviate pain?. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 82, n. 12, p. 1519-1527, 2024.
TORUL, D.; CEZAIRLI, B.; KAHVECI, K. The efficacy of intra-articular injectable platelet-rich fibrin application in the management of Wilkes stage III temporomandibular joint internal derangement. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 50, n. 11, p. 1485-1490, 2021.
YILMAZ, Muhammed Furkan et al. Efficacy of injectable platelet-rich fibrin and concentrated platelet-rich fibrin injections combined with arthrocentesis in the management of temporomandibular joint internal disorders: randomized clinical trial. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 54, n. 3, p. 104447, 2026.
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