Alterações da termorregulação: fisiopatologia dos sintomas vasomotores da menopausa e repercussões na qualidade de vida.

Resumo

A menopausa é caracterizada por alterações hormonais que podem desencadear sintomas vasomotores, como fogachos e sudorese noturna, com repercussões na qualidade de vida feminina. Este estudo teve como objetivo analisar a fisiopatologia das alterações termorregulatórias associadas à menopausa e discutir os impactos desses sintomas na qualidade de vida. Trata-se de uma revisão de literatura, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, realizada nas bases PubMed e Google Acadêmico, utilizando descritores relacionados a estrogênio, menopausa, sintomas vasomotores, termorregulação e qualidade de vida, combinados por operadores booleanos. Foram incluídos sete artigos publicados em português e inglês, selecionados após a exclusão de estudos não relacionados diretamente ao tema ou indisponíveis na íntegra. Os resultados apontam que a redução dos níveis de estradiol está associada a alterações na atividade dos neurônios hipotalâmicos KNDy, envolvidos na regulação da temperatura corporal. A participação da neurocinina B nessa sinalização contribui para a ativação de mecanismos de dissipação de calor, como vasodilatação cutânea e sudorese, característicos dos sintomas vasomotores. Os estudos também evidenciaram diferenças na prevalência desses sintomas entre as populações investigadas. No Brasil, 36,2% das mulheres pós-menopáusicas avaliadas em um estudo multinacional relataram sintomas vasomotores moderados a graves. Além disso, foram identificadas repercussões sobre a qualidade de vida, o sono, as atividades cotidianas e a produtividade profissional. Observou-se, ainda, associação entre maior intensidade dos sintomas climatéricos e pior qualidade do sono. Conclui-se que as alterações termorregulatórias da menopausa envolvem mecanismos hormonais e neurofisiológicos e que os sintomas vasomotores podem comprometer diferentes aspectos do bem-estar feminino. A compreensão desses mecanismos e de suas repercussões pode contribuir para uma abordagem clínica individualizada e para o aprimoramento das estratégias de manejo.