Terapia sequencial após descontinuação do denosumabe em idosos com osteoporose
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p2191-2200Palavras-chave:
Denosumabe; Osteoporose; Bisfosfonatos; Densidade Mineral Óssea; Fraturas Ósseas.Resumo
A descontinuação do denosumabe em idosos com osteoporose está associada ao aumento da remodelação óssea, à perda de densidade mineral óssea e ao risco de fraturas vertebrais, tornando necessária a adoção de estratégias terapêuticas sequenciais. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas sobre a eficácia da terapia sequencial após a suspensão do denosumabe em idosos com osteoporose. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde e Scientific Electronic Library Online, considerando publicações de outubro de 2016 a outubro de 2026. Foram investigadas estratégias com bisfosfonatos, especialmente alendronato e ácido zoledrônico, considerando a preservação da densidade mineral óssea e a prevenção de fraturas. Os resultados indicaram que a terapia antirreabsortiva sequencial contribui para atenuar a perda óssea após a suspensão do denosumabe, embora sua eficácia varie conforme a duração do tratamento prévio, o medicamento escolhido e o momento de início da transição. O ácido zoledrônico apresentou benefícios, mas não impediu integralmente a perda de densidade mineral óssea, sobretudo na coluna lombar após tratamentos prolongados. O alendronato também demonstrou resultados favoráveis, enquanto as evidências para outros bisfosfonatos foram menos consistentes. Conclui-se que a descontinuação do denosumabe requer planejamento terapêutico, monitoramento individualizado e acompanhamento prolongado, sendo necessários estudos adicionais para determinar os esquemas mais eficazes na prevenção de fraturas em idosos.
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