Perspectivas Atuais da Endodontia Regenerativa: Manutenção da Vitalidade e Maturação Radicular
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p1900-1923Palavras-chave:
Endodontia Regenerativa, Regeneração Tecidual Guiada, Polpa dentáriaResumo
A necrose pulpar em dentes permanentes imaturos interrompe a rizogênese, resultando em raízes curtas, paredes dentinárias delgadas e ápices abertos, o que eleva a suscetibilidade a fraturas radiculares. A terapia endodôntica regenerativa (TER) surge como uma abordagem biológica inovadora à apicificação convencional, fundamentada na engenharia tecidual. O objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão narrativa da literatura sobre a aplicação da TER em dentes permanentes imaturos, com ênfase na manutenção da vitalidade tecidual e na progressão do desenvolvimento radicular, destacando consensos, limitações e o prognóstico clínico. A metodologia consistiu em uma busca bibliográfica em bases de dados utilizando os descritores "Regenerative Endodontics", "Immature Permanent Teeth" e "Root Maturation", incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises em humanos. Os resultados evidenciam que a TER, ao promover a desinfecção e a indução do coágulo sanguíneo intracanal como arcabouço tridimensional, favorece a resolução dos sintomas, a cicatrização periapical e a maturação radicular pelo espessamento das paredes dentinárias e fechamento apical. Ademais, possibilita o potencial retorno da resposta de sensibilidade pulpar. Contudo, a imprevisibilidade biológica persiste em decorrência do grau de infecção bacteriana e de possíveis danos à bainha epitelial de Hertwig e às células-tronco apicais, podendo resultar em reparo fibro-ósseo ou calcificações intracanais. Conclui-se que a TER é uma alternativa promissora para o reforço biomecânico do dente imaturo, sendo a proservação clínica e radiográfica sistemática de longo prazo indispensável para monitorar o desenvolvimento radicular e assegurar o sucesso terapêutico.
Downloads
Referências
AMERICAN ASSOCIATION OF ENDODONTISTS (AAE). Clinical considerations for a regenerative procedure. Chicago: AAE, 2021. Disponível em: https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2021/08/Clinical_ConsiderationsApprovedByREC062921.pdf. Acesso em: 8 maio 2025.
AGA, N. et al. Efficacy of stem cells in endodontic regeneration: A systematic review. Journal of Evidence-Based Dental Practice, [s. l.], v. 25, n. 2, p. 102125, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2025.102125.
ARABULAN, S. et al. Long-term outcomes of platelet-rich fibrin and blood clot scaffolds in regenerative endodontic treatment of traumatized immature maxillary incisors: An 80-month case report. Frontiers in Dental Medicine, [s. l.], v. 7, p. 1894791, 2026. DOI: https://doi.org/10.3389/fdmed.2026.1894791.
CARVALHO, B. L. P. et al. Revascularização pulpar: uma alternativa de tratamento para dentes imaturos e com necrose pulpar. Research, Society and Development, [s. l.], v. 13, n. 10, p. e137131047237, 2024. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.47237.
CHAURASIA, B. et al. Regenerative Endodontic Therapy of an Immature Permanent Molar With Necrotic Pulp and Symptomatic Apical Periodontitis Using Platelet-Rich Fibrin: A 52-Month Follow-Up Case Report. Case Reports in Dentistry, [s. l.], v. 2026, p. 2692780, 2026. DOI: https://doi.org/10.1155/crid/2692780.
ELFRINK, M. E. C. et al. Regenerative endodontic therapy: a follow-up of 47 anterior traumatised teeth. European Archives of Paediatric Dentistry, [s. l.], v. 22, p. 469-477, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s40368-020-00584-0.
GALLER, K. M. et al. European Society of Endodontology position statement: Revitalization procedures. International Endodontic Journal, [s. l.], v. 49, n. 8, p. 717-723, 2016. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.12629.
GILL, I. et al. Open apex and its management: Review Article. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, [s. l.], v. 16, supl. 1, p. S31-S34, 2024. DOI: https://doi.org/10.4103/jpbs.jpbs_615_23.
LI, J. et al. The efficacy of concentrated growth factor and platelet-rich fibrin as scaffolds in regenerative endodontic treatment applied to immature permanent teeth: a retrospective study. BMC Oral Health, [s. l.], v. 23, n. 1, p. 482, 2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-023-03164-y.
LIN, S. et al. Regenerative endodontic therapy for external inflammatory lateral resorption following traumatic dental injuries: evidence assessment of best practices. International Endodontic Journal, [s. l.], v. 55, n. 11, p. 1165-1176, 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13811.
LOPES, H. P.; SIQUEIRA, J. F. Endodontia - Biologia e técnica. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier Brasil, 2020.
MEEPRASERT, N. et al. Efeitos de diferentes protocolos de irrigação utilizados em procedimentos endodônticos regenerativos na migração, proliferação e diferenciação de células-tronco humanas da papila apical. Research Square, [s. l.], 2022. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-2335632/v1.
MURRAY, P. E. Review of guidance for the selection of regenerative endodontics, apexogenesis, apexification, pulpotomy, and other endodontic treatments for immature permanent teeth. International Endodontic Journal, [s. l.], v. 56, supl. 2, p. 188-199, 2023. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13809.
PENDSE, G. et al. Comparison of Revascularization and Apexification Using Mineral Trioxide Aggregate in Young Human Immature Nonvital Teeth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, [s. l.], v. 17, n. 7, p. e88732, 2025. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.88732.
PEREIRA, A. C. et al. Treatment outcomes of pulp revascularization in traumatized immature teeth using calcium hydroxide and 2% chlorhexidine gel as intracanal medication. Journal of Applied Oral Science, Bauru, v. 28, p. e20200217, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2020-0217.
SABETI, M. et al. Treatment outcomes of regenerative endodontic therapy in immature permanent teeth with pulpal necrosis: a systematic review and network meta-analysis. International Endodontic Journal, [s. l.], v. 57, n. 3, p. 238-255, 2024. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13999.
SALES, S. Q. et al. Revascularização pulpar, uma nova opção na terapêutica endodôntica: revisão da literatura e caso clínico em paciente adulto. Revista Odontológica de Araçatuba, Araçatuba, p. 40-47, 2022.
SANTOS, L. B. dos. Revascularização pulpar de dentes permanentes necróticos imaturos: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, [s. l.], v. 13, n. 12, p. e165131247860, 2024. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v13i12.47860.
SANTOS, P. H. O. et al. Revascularização pulpar como alternativa às terapias de apicificação comumente aplicadas a dentes jovens com raízes incompletas. Research, Society and Development, [s. l.], v. 11, n. 15, p. e11111536835, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.36835.
SILVA, N. A. et al. Técnica inovadora para tratamento de dente permanente imaturo - Revascularização pulpar. Research, Society and Development, [s. l.], v. 11, n. 2, p. e14111225546, 2022. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.25546.
SONG, M.; JUNG, H. I.; KIM, S. G. Clinical Outcomes of Regenerative Endodontic Procedure: Periapical Healing, Root Development, and Intracanal Calcification. Journal of Endodontics, [s. l.], v. 51, n. 6, p. 722-731, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2025.02.007.
SOUZA, E. D. de et al. Regeneração pulpar em dentes permanentes imaturos: protocolos clínicos e perspectivas terapêuticas. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, São Paulo, v. 9, n. 21, p. e093629, 2026. DOI: https://doi.org/10.55892/jrg.v9i21.3629.
WIKSTRÖM, A. et al. Endodontic pulp revitalization in traumatized necrotic immature permanent incisors: Early failures and long-term outcomes-A longitudinal cohort study. International Endodontic Journal, [s. l.], v. 55, n. 6, p. 630–645, 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13735.
XIE, Z. et al. Functional dental pulp regeneration: basic research and clinical translation. International Journal of Molecular Sciences, [s. l.], v. 22, n. 16, p. 8991, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22168991.
YAN, H. et al. Regenerative Endodontics by Cell Homing: A Review of Recent Clinical trials. Journal of Endodontics, [s. l.], v. 49, n. 1, p. 4-17, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2022.09.008.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Pedro Henrick de Sousa Lopes, Bruno Daniel Santos Duarte, Cristiano Silva Furtado Valle, Alana Cácia Soares Moraes Souza
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
