Fibrilação Atrial no Perioperatório: Implicações Anestésicas, Manejo Hemodinâmico e Estratégias de Segurança

Autores

  • Caroline Librelato Gonçalves Centro Universitário das Américas
  • Ali Hassan Harb Centro Universitário Cesumar
  • João Victor Braganholo Bertoli Centro Universitário Cesumar
  • Wilfredo Gómez Navarro Universidade Anhembi Morumbi
  • Maria Eduarda Fernandes Gama Universidade Anhembi Morumbi
  • Eduardo Cardozo Remédio Universidade de Cuiabá
  • Manuela Padulla Gomes Universidade do Oeste Paulista
  • Eron Del Negri Universidade Federal do Rio Grande do Sul
  • Isadora Marçal Barbosa Fernandes Universidade Ceuma
  • Bianca Santos Macedo Martins Granja Universidade Estadual do Maranhão
  • Leonardo Buranello Universidade Federal do Acre
  • Maria Eduarda dos Santos Soares Universidade Iguaçu
  • Heitor Bruno Fialho do Carmo Universidade Vila Velha
  • Victor Fernando Motta Fontes Universidade Nilton Lins

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p2097-2111

Palavras-chave:

Fibrilação Atrial; Anestesia; Período Perioperatório; Manejo Hemodinâmico; Anticoagulação; Segurança do Paciente

Resumo

Introdução: A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia frequente no contexto perioperatório, associada ao aumento do risco de instabilidade hemodinâmica, eventos tromboembólicos e complicações cardiovasculares. O estresse cirúrgico, a inflamação, as alterações hidroeletrolíticas e as oscilações autonômicas podem favorecer seu aparecimento, exigindo atenção da equipe anestésica durante todas as etapas do cuidado. Objetivo: Analisar as implicações anestésicas da FA no perioperatório, destacando o manejo hemodinâmico e as estratégias para reduzir complicações. Metodologia: Foi realizada revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), priorizando diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), da American Heart Association (AHA) e do American College of Cardiology (ACC), além de estudos clínicos relevantes sobre arritmias perioperatórias. Discussão/Resultados: A avaliação pré-operatória deve identificar episódios prévios de FA, comorbidades cardiovasculares, uso de anticoagulantes e medicamentos para controle do ritmo ou da frequência cardíaca. Durante o procedimento, a monitorização eletrocardiográfica contínua permite reconhecer precocemente alterações do ritmo. Diante de FA com resposta ventricular rápida, devem ser investigados e corrigidos fatores precipitantes, como dor, anemia, hipovolemia, infecção, hipóxia e distúrbios eletrolíticos. O controle da frequência cardíaca ou a estratégia de controle do ritmo deve considerar a condição clínica e a estabilidade hemodinâmica. Em pacientes com instabilidade atribuída à arritmia, a cardioversão elétrica sincronizada pode ser necessária. A anticoagulação exige avaliação individualizada, equilibrando o risco tromboembólico com a possibilidade de sangramento cirúrgico. A diretriz brasileira de 2024 e as recomendações internacionais reforçam a importância de reavaliar a necessidade de anticoagulação após o procedimento, especialmente nos casos de FA recém-diagnosticada. Conclusão: O manejo seguro da FA perioperatória depende da identificação precoce, correção dos fatores desencadeantes e escolha individualizada da estratégia terapêutica. A integração entre anestesiologia, cirurgia e cardiologia contribui para reduzir complicações e orientar o acompanhamento após a alta.

 

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Publicado

2026-10-23

Como Citar

Librelato Gonçalves, C., Hassan Harb, A., Braganholo Bertoli, J. V., Gómez Navarro , W., Fernandes Gama, M. E., Cardozo Remédio , E., Padulla Gomes , M., Del Negri , E., Marçal Barbosa Fernandes , I., Santos Macedo Martins Granja , B., Buranello , L., dos Santos Soares , M. E., Fialho do Carmo , H. B., & Motta Fontes, V. F. (2026). Fibrilação Atrial no Perioperatório: Implicações Anestésicas, Manejo Hemodinâmico e Estratégias de Segurança. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 8(10), 2097–2111. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p2097-2111

Edição

v. 8 n. 10 (2026): BJIHS QUALIS B3 - FATOR DE IMPACTO SJIF 5.807 - ÍNDICE H 19

Seção

Revisão de Literatura

Licença

Copyright (c) 2026 Caroline Librelato Gonçalves, Ali Hassan Harb, João Victor Braganholo Bertoli, Wilfredo Gómez Navarro , Maria Eduarda Fernandes Gama, Eduardo Cardozo Remédio , Manuela Padulla Gomes , Eron Del Negri , Isadora Marçal Barbosa Fernandes , Bianca Santos Macedo Martins Granja , Leonardo Buranello , Maria Eduarda dos Santos Soares , Heitor Bruno Fialho do Carmo , Victor Fernando Motta Fontes

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