USO DE GESTRINONA NO TRATAMENTO DE ENDOMETRIOSE: EFICÁCIA E SEGURANÇA- UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Resumo

A endometriose é uma doença ginecológica benigna, crônica e dependente de estrogênio, associada a dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade, com impacto significativo na qualidade de vida de mulheres em idade reprodutiva. O manejo é predominantemente hormonal, e a gestrinona — modulador seletivo do receptor de progesterona com ação antiprogesterônica, antiestrogênica e androgênica — promove atrofia do tecido endometrial ectópico pela supressão do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano. Objetivou-se analisar as evidências disponíveis sobre a eficácia e a segurança da gestrinona no tratamento da endometriose. Trata-se de revisão integrativa nas bases PubMed, BVS e SciELO, com os descritores "endometriosis" e "gestrinone" associados a termos de eficácia e segurança. Incluíram-se estudos (2016–2026) com mulheres tratadas com gestrinona. A seleção por dois revisores independentes resultou em 10 artigos incluídos de 37 identificados. Os estudos demonstraram eficácia relevante no controle da dor pélvica, dismenorreia e dispareunia. Em ensaio pós-laparoscópico, a gestrinona apresentou menor taxa de recorrência (5%) em comparação à mifepristona (8,33%) e ao grupo controle (23,33%). A revisão Cochrane indicou perfil ósseo mais favorável da gestrinona frente aos análogos de GnRH, embora com baixa certeza de evidência. Em contrapartida, revisão sistemática apontou alta frequência de eventos adversos, como acne/seborreia (42,7%), amenorreia (41,4%) e redução da libido (26,5%), sendo os efeitos androgênicos os principais causadores de descontinuação. Comparações diretas com dienogeste, didrogesterona e análogos de GnRH não mostraram vantagem inequívoca, e a diretriz da ESHRE não a inclui como primeira linha. A gestrinona apresenta eficácia analgésica relevante e comparável a outras terapias hormonais. Contudo, os efeitos adversos androgênicos e a qualidade limitada dos estudos restringem a definição de um perfil de segurança consistente. São necessários estudos prospectivos e randomizados para estabelecer com maior precisão seus benefícios e riscos no manejo da doença.