Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua em pacientes com ataxia cerebelar: uma revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p1554-1571Palavras-chave:
Ataxia Cerebelar, Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua, Neuromodulação, PRISMA 2020, ReabilitaçãoResumo
A ataxia cerebelar compreende um grupo de doenças neurodegenerativas caracterizadas pela degeneração progressiva do cerebelo e de suas conexões, ocasionando alterações na coordenação motora, equilíbrio, marcha e funcionalidade. Considerando a ausência de terapias farmacológicas capazes de interromper sua progressão, a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é estudada como recurso terapêutico devido ao seu potencial de modular a excitabilidade neuronal e favorecer a plasticidade neural. Esta revisão sistemática tem como objetivo analisar as evidências científicas publicadas entre 2020 e 2025 sobre os efeitos da ETCC em indivíduos com ataxia cerebelar progressiva. A busca é realizada na base de dados PubMed, seguindo as recomendações do protocolo PRISMA 2020. São incluídos ensaios clínicos conduzidos em humanos com diagnóstico de ataxia cerebelar submetidos à ETCC, isoladamente ou associada à reabilitação. Dos 23 estudos identificados, nove atendem aos critérios de elegibilidade e compõem a análise. As pesquisas incluem diferentes tipos de ataxia, como ataxias espinocerebelares, ataxia de Friedreich e atrofia de múltiplos sistemas com predomínio cerebelar. A maioria dos protocolos utiliza ETCC cerebelar anódica com intensidade de 2 mA e duração média de 20 minutos por sessão. Em sete dos nove estudos, observam-se melhorias nos sintomas motores, incluindo redução da gravidade da ataxia, melhora do equilíbrio, aumento da velocidade da marcha, da mobilidade funcional e do controle postural. Os efeitos cognitivos apresentam resultados variáveis, embora alguns estudos demonstrem benefícios associados à melhora motora. A associação da ETCC com programas de fisioterapia e treinamento de marcha apresenta resultados superiores às intervenções isoladas. Além disso, a técnica mostra-se segura, sem registro de eventos adversos graves. Conclui-se que a ETCC pode ser uma estratégia complementar na reabilitação de indivíduos com ataxia cerebelar, principalmente nos aspectos motores e funcionais. Entretanto, são necessários estudos com amostras maiores, protocolos padronizados e acompanhamento em longo prazo para fortalecer as evidências disponíveis.
Downloads
Referências
ARIELLO, L. E. et al. Treatment of primary adult-onset neurodegenerative cerebellar ataxias. Neurotherapeutics, v. 23, e00805, 2026. DOI: 10.1016/j.neurot.2025.e00805. Acesso em: 12 fev. 2026.
BENUSSI, A. et al. Long term clinical and neurophysiological effects of cerebellar transcranial direct current stimulation in patients with neurodegenerative ataxia. Brain Stimulation, v. 10, n. 2, p. 242–250, 2017.
BENUSSI, A. et al. The therapeutic potential of non-invasive and invasive cerebellar stimulation techniques in hereditary ataxias. Cells, v. 12, n. 8, p. 1193, 2023. DOI: 10.3390/cells12081193. Acesso em: 12 fev. 2026.
BERTUCCELLI, M. et al. Disentangling cerebellar and parietal contributions to gait and body schema: a repetitive transcranial magnetic stimulation study. The Cerebellum, 2024. DOI: 10.1007/s12311-024-01678-x. Acesso em: 15 fev. 2026.
BUCKNER, R. L. The cerebellum and cognitive function: 25 years of insight from anatomy and neuroimaging. Neuron, v. 80, n. 3, p. 807–815, 2013.
CELNIK, P. et al. Cerebellar transcranial direct current stimulation (ctDCS): a novel approach to understanding cerebellar function in health and disease. The Neuroscientist, v. 22, n. 1, p. 83–97, 2016.
CHEN, T. X. et al. The efficacy and safety of transcranial direct current stimulation for cerebellar ataxia: a systematic review and meta-analysis. The Cerebellum, v. 20, n. 1, p. 124–133, 2021. DOI: 10.1007/s12311-020-01181-z. Acesso em: 12 fev. 2026.
CHEN, X. et al. Transcranial alternating current stimulation for treating spinocerebellar ataxia type 3: a randomized controlled trial. Cell Reports Medicine, v. 6, e102162, 2025. DOI: 10.1016/j.xcrm.2025.102162. Acesso em: 15 fev. 2026.
FERRUCCI, R.; PRIORI, A. Transcranial cerebellar direct current stimulation and transcutaneous spinal cord direct current stimulation as innovative tools for neuroscientists. The Journal of Physiology, v. 592, n. 16, p. 3345–3369, 2014.
GONG, C. et al. Efficacy and safety of noninvasive brain stimulation for patients with cerebellar ataxia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Neurology, 2023. DOI: 10.1007/s00415-023-11799-8. Acesso em: 22 fev. 2026.
GRIMALDI, G. et al. Cerebellar transcranial direct current stimulation (ctDCS): a novel approach to understanding cerebellar function in health and disease. The Neuroscientist, v. 22, n. 1, p. 83–97, 2016.
HADDaway, N. R.; PAGE, M. J.; PRITCHARD, C. C.; McGUINNESS, L. A. PRISMA2020: um pacote R e aplicativo Shiny para produzir diagramas de fluxo compatíveis com PRISMA 2020, com interatividade para transparência digital otimizada e síntese aberta. Campbell Systematic Reviews, v. 18, e1230, 2022. DOI: https://doi.org/10.1002/cl2.1230. Acesso em: 22 mar. 2026.
KLOCKGETHER, T. Update on degenerative ataxias. Current Opinion in Neurology, v. 24, n. 4, p. 339–345, 2011.
MAAS, R. P. P. W. et al. Cerebellar transcranial direct current stimulation in spinocerebellar ataxia type 3 (SCA3-tDCS): rationale and protocol of a randomized, double-blind, sham-controlled study: correction. BMC Neurology, v. 21, 2021. DOI: 10.1186/s12883-021-02278-6. Acesso em: 5 mar. 2026.
MAAS, R. P. P. W.; VAN DE WARRENBURG, B. P. C. Therapeutic misestimation in patients with degenerative ataxia: lessons from a randomized controlled trial. Movement Disorders, v. 38, n. 1, p. 133–137, 2023. DOI: 10.1002/mds.29252. Acesso em: 8 mar. 2026.
MANTO, M. et al. The wide spectrum of cerebellar ataxias. Nature Reviews Neurology, v. 8, p. 403–415, 2012.
MATSUGI, A. et al. Effects of non-invasive brain stimulation for degenerative cerebellar ataxia: a systematic review and meta-analysis. Movement Disorders Clinical Practice, 2024. DOI: 10.1002/mdc3.14205. Acesso em: 5 mar. 2026.
NITSCHE, M. A.; PAULUS, W. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation. Journal of Physiology, v. 527, n. 3, p. 633–639, 2000.
NTAKOU, E. A.; NASIOS, G.; NOUSIA, A.; SIOKAS, V.; MESSINIS, L.; DARDIOTIS, E. Targeting cerebellum with non-invasive transcranial magnetic or current stimulation after cerebral hemispheric stroke—insights for corticocerebellar network reorganization: a comprehensive review. Healthcare, v. 10, n. 12, p. 2401, 2022. DOI: 10.3390/healthcare10122401. Acesso em: 12 fev. 2026.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 71, 2021.
PAGE, M. J. et al. PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 160, 2021.
PILLONI, G. et al. Tolerability and feasibility of at-home remotely supervised transcranial direct current stimulation (RS-tDCS): single-center evidence from 6,779 sessions. Brain Stimulation, v. 15, p. 707–716, 2022. DOI: 10.1016/j.brs.2022.04.014. Acesso em: 5 mar. 2026.
RAMAN, I. M.; BEAN, B. P. Ionic currents underlying spontaneous action potentials in isolated cerebellar Purkinje neurons. Journal of Neuroscience, v. 19, n. 5, p. 1663–1674, 1999.
SCHMAHMANN, J. D. The cerebellar cognitive affective syndrome. Brain, v. 121, n. 4, p. 585–597, 1998.
SHAKKOTTAI, V. G.; PAULSON, H. L. Physiologic alterations in ataxia: channel dysfunction in Purkinje neurons. Brain Research, v. 1298, p. 119–128, 2009.
STAGG, C. J.; NITSCHE, M. A. Physiological basis of transcranial direct current stimulation. The Neuroscientist, v. 17, n. 1, p. 37–53, 2011.
WALTER, J. T. et al. Decreases in the precision of Purkinje cell pacemaking cause cerebellar dysfunction and ataxia. Nature Neuroscience, v. 9, p. 389–397, 2006.
WANG, Q.; HE, T.; ZHANG, M. Effects of non-invasive brain stimulation on multiple system atrophy: a systematic review. Frontiers in Neurology, v. 15, art. 771090, 2021. DOI: 10.3389/fnins.2021.771090. Acesso em: 5 mar. 2026.
WANG, S.-M. et al. Effects of anodal cerebellar transcranial direct current stimulation on movements in patients with cerebellar ataxias: a systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021.
WANG, Y.; ZHANG, D.; WANG, J.; MA, J.; LU, L.; JIN, S. Effects of transcranial magnetic stimulation on cerebellar ataxia: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Neurology, v. 14, 1049813, 2023. DOI: 10.3389/fneur.2023.1049813. Acesso em: 8 mar. 2026.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Ana Laura Rodrigues, Isabella Fernanda de Paula, Nicolli Maria Costa, Victor Fabricio, Priscilla Ludovico da Silva Cestari
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
