Complicações neurológicas associadas à deficiência de micronutrientes após bypass gástrico em Y de Roux: uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p1062-1087Palavras-chave:
Derivação gástrica, Deficiência de tiamina, Encefalopatia de Wernicke, Cobre, MicronutrientesResumo
Introdução: O bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) é uma das técnicas mais eficazes no tratamento da obesidade grave, mas o desvio do duodeno e do jejuno proximal favorece a má absorção de micronutrientes essenciais à função neurológica. Objetivo: Identificar as principais complicações neurológicas associadas à deficiência de micronutrientes após o RYGB descritas na literatura entre 2022 e 2026. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, com busca nas bases PubMed, LILACS e SciELO realizada entre maio e julho de 2026, conforme as recomendações do PRISMA 2020. Dos 1.020 registros identificados, 12 estudos compuseram a amostra final. Resultados: Nove estudos (75,0%) eram relatos de caso, dois eram estudos de coorte e um, revisão sistemática. Seis abordaram a deficiência de tiamina, três a de cobre e três deficiências múltiplas ou de outros micronutrientes. A encefalopatia de Wernicke manifestou-se predominantemente nos primeiros meses de pós-operatório, frequentemente precipitada por vômitos e com apresentação atípica, e apresentou boa resposta à reposição precoce. A mieloneuropatia por deficiência de cobre surgiu cerca de duas décadas após a cirurgia, mimetizou a deficiência de vitamina B12 e doenças desmielinizantes e evoluiu com sequelas. Não foram identificadas complicações atribuídas exclusivamente à deficiência de vitamina B12. Conclusão: As complicações neurológicas após o RYGB apresentam padrão cronológico definido e acompanham o paciente ao longo de toda a vida, o que reforça a necessidade de suspeição clínica, de monitorização laboratorial contínua e de suplementação mantida a longo prazo.
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