Apendicectomía laparoscópica versus manejo conservador con antibioterapia en apendicitis aguda no complicada.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p385-399Palavras-chave:
Apendicitis aguda; Apendicectomía laparoscópica; Tratamiento conservador; Antibióticos; Apendicitis no complicada.Resumo
Introducción: La apendicitis aguda representa una de las emergencias quirúrgicas abdominales más frecuentes a nivel mundial. Tradicionalmente, la apendicectomía de urgencia ha constituido el estándar de oro terapéutico; sin embargo, en la última década, el manejo conservador con antibioterapia exclusiva ha ganado atención como una alternativa viable para casos de apendicitis aguda no complicada. Objetivo: Analizar y comparar la eficacia clínica, la tasa de éxito a largo plazo, las complicaciones y el perfil de seguridad entre la apendicectomía laparoscópica y el manejo conservador con antibióticos en pacientes adultos con apendicitis aguda no complicada. Metodología: Se realizó una revisión narrativa exhaustiva de la literatura científica contemporánea en bases de datos biomédicas como PubMed/MEDLINE, Scopus y la Biblioteca Cochrane, sintetizando ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y guías de práctica clínica recientes. Resultados: La evidencia demuestra que el manejo conservador con antibióticos logra una tasa de resolución inicial exitosa superior al 70%-80%, reduciendo la morbilidad quirúrgica a corto plazo y el tiempo de recuperación inicial. No obstante, se observa una tasa de recurrencia acumulada de hasta el 30% a los cinco años, requiriendo apendicectomía diferida en una proporción significativa de pacientes. Por su parte, la apendicectomía laparoscópica mantiene un riesgo menor de fracaso terapéutico a largo plazo y evita hospitalizaciones prolongadas o reingresos por recidiva. Conclusiones: Si bien el tratamiento antibiótico es una opción segura y eficaz para evitar la intervención quirúrgica en pacientes seleccionados con apendicitis aguda no complicada, la apendicectomía laparoscópica sigue ofreciendo una solución definitiva con menor tasa de fracaso a largo plazo. La toma de decisiones debe ser individualizada considerando las preferencias del paciente y la estratificación imagenológica precisa.
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