Grosor de la pared intestinal por ecografía y actividad endoscópica en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica: Revisión sistemática.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p101-124Palavras-chave:
Enfermedades Inflamatorias Intestinales, Ultrasonografía, Colonoscopía, Enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerosa, NiñoResumo
Introducción: La ecografía intestinal es una herramienta no invasiva para monitorizar la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica, y el grosor de la pared intestinal (BWT) constituye uno de sus principales marcadores de actividad. Objetivo: Evaluar la relación y el rendimiento del BWT medido mediante ecografía intestinal para identificar actividad inflamatoria endoscópica en niños y adolescentes con enfermedad inflamatoria intestinal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática según PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó exclusivamente en PubMed/MEDLINE e incluyó publicaciones entre agosto de 2018 y mayo de 2026. Se seleccionaron estudios pediátricos que compararon BWT con colonoscopia o ileocolonoscopia. El riesgo de sesgo se evaluó mediante QUADAS-2. Debido a la heterogeneidad metodológica observada, se realizó síntesis narrativa sin metaanálisis. Resultados: Se identificaron 325 registros, de los cuales 260 fueron únicos. Tras el cribado, 26 artículos fueron evaluados a texto completo y 14 fueron incluidos; ocho integraron la síntesis principal y seis el análisis de sensibilidad. El BWT se asoció con actividad endoscópica en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Los puntos de corte variaron según segmento intestinal, severidad y población, con mejor discriminación para inflamación moderada o grave. Los estudios longitudinales mostraron asociación entre reducción temprana del BWT y remisión endoscópica posterior. Discusión: La evidencia respalda al BWT como marcador objetivo de inflamación, aunque la heterogeneidad de técnicas, umbrales y poblaciones limita la adopción de un punto de corte pediátrico universal. Conclusión: El BWT es útil para la monitorización no invasiva de la EII pediátrica, pero debe complementar, no sustituir, la evaluación endoscópica.
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