Complicaciones infecciosas y desenlaces clínicoquirúrgicos en neonatos con gastrosquisis y onfalocele: Revisión sistemática.
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n10p83-100Palavras-chave:
Gastrosquisis, Hernia Umbilical, Sepsis, Infecciones Relacionadas con Catéteres, Resultado del TratamientoResumo
La gastrosquisis y el onfalocele son defectos congénitos de la pared abdominal cuya evolución neonatal puede complicarse por sepsis y otras infecciones relacionadas con la atención hospitalaria. Objetivo: Evaluar la relación entre las complicaciones infecciosas y los desenlaces clínico-quirúrgicos en recién nacidos con gastrosquisis u onfalocele. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en PubMed/MEDLINE de publicaciones disponibles hasta el 30 de junio de 2026, siguiendo las recomendaciones de PRISMA 2020. La pregunta se estructuró mediante PECO y se incluyeron estudios que evaluaran una complicación infecciosa en relación con mortalidad, duración de la hospitalización, nutrición parenteral, recuperación enteral u otros desenlaces clínicos relevantes. Debido a la heterogeneidad de las exposiciones y los desenlaces, se realizó una síntesis narrativa. Resultados: Las estrategias de búsqueda identificaron 733 registros; después de eliminar 260 duplicados, se evaluaron 473 referencias únicas. Se incluyeron 23 publicaciones analíticas, correspondientes a 21 cohortes independientes debido a la presencia de poblaciones parcialmente superpuestas. La mayor parte de la evidencia correspondió a gastrosquisis. La sepsis y las infecciones asociadas a catéter venoso central se relacionaron de manera repetida con mayor mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y mayor duración de la nutrición parenteral. También se describieron retraso de la autonomía enteral y alteraciones del crecimiento. La evidencia específica para onfalocele fue menor y presentó resultados menos uniformes. Conclusión: Las complicaciones infecciosas se asocian con una evolución clínica desfavorable en neonatos con defectos de la pared abdominal, especialmente en gastrosquisis. La heterogeneidad de las definiciones de infección y la posible relación bidireccional entre infección, estancia y soporte nutricional limitan la interpretación causal de estas asociaciones.
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