PREDIÇÃO DA NECESSIDADE DE TRATAMENTO CIRÚRGICO NA ENTEROCOLITE NECROSANTE NEONATAL: FATORES CLÍNICOS RELEVANTES
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n9p1733-1743Palavras-chave:
Enterocolite Necrosante; Recém-Nascido; Fatores de Risco; Procedimentos Cirúrgicos Operatórios.Resumo
Introdução: A enterocolite necrosante neonatal pode evoluir rapidamente para necrose intestinal e perfuração. Reconhecer os recém-nascidos com maior probabilidade de necessitar de cirurgia continua sendo um desafio, sobretudo antes do aparecimento de pneumoperitônio. Objetivos: Discutir fatores clínicos, laboratoriais e de imagem associados à necessidade de tratamento cirúrgico na enterocolite necrosante neonatal. Metodologia: Revisão bibliográfica narrativa orientada pela SANRA. Serão consultadas PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus e Web of Science, com foco em estudos publicados entre 2020 e 2026 que relacionem características dos recém-nascidos com enterocolite necrosante à realização de cirurgia. Resultados e discussão: A literatura consultada associa menor idade gestacional, sepse, distúrbios de coagulação, hiponatremia e elevação da proteína C reativa ao tratamento cirúrgico. Alterações ultrassonográficas da parede intestinal e do líquido abdominal acrescentam informações à avaliação clínica. Escores que combinam diferentes variáveis apresentam resultados promissores, mas os estudos variam quanto à definição do desfecho e ainda carecem de validação externa. Associação com cirurgia, portanto, não equivale a uma indicação operatória isolada. Conclusão: A avaliação seriada e integrada dos achados pode ajudar a reconhecer a piora clínica e antecipar a avaliação cirúrgica. A heterogeneidade dos estudos e o caráter narrativo desta revisão limitam conclusões sobre a precisão de cada fator.
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Referências
Baethge C, Goldbeck-Wood S, Mertens S. SANRA—a scale for the quality assessment of narrative review articles. Res Integr Peer Rev. 2019;4:5. doi:10.1186/s41073-019-0064-8.
Bethell GS, Jones IH, Battersby C, Knight M, Hall NJ. Methods of identifying surgical necrotizing enterocolitis—a systematic review and meta-analysis. Pediatr Res. 2025;97(1):45-55. doi:10.1038/s41390-024-03292-3.
Chen C, et al. Abdominal ultrasound findings contribute to a multivariable predictive risk score for surgical necrotizing enterocolitis: a pilot study. Am J Surg. 2021;222(5):1034-1039. doi:10.1016/j.amjsurg.2021.04.025.
Chen L, Zhi W, Huang S, Wang J. A nomogram for predicting surgical risk in neonates with necrotizing enterocolitis: a retrospective cohort study. Indian J Pediatr. 2025;92:710-716. doi:10.1007/s12098-024-05091-4.
El Manouni el Hassani S, Niemarkt HJ, Derikx JPM, et al. Predictive factors for surgical treatment in preterm neonates with necrotizing enterocolitis: a multicenter case-control study. Eur J Pediatr. 2021;180:617-625. doi:10.1007/s00431-020-03892-1.
Guo H, Li Y, Wang L. Assessment of inflammatory biomarkers to identify surgical/death necrotizing enterocolitis in preterm infants without pneumoperitoneum. Pediatr Surg Int. 2024;40:191. doi:10.1007/s00383-024-05787-w.
Kang C, Zhang R, Wang G, et al. Simple scoring system that predicts the need for surgical intervention in infants with necrotizing enterocolitis. Arch Med Res. 2023;54(1):37-44. doi:10.1016/j.arcmed.2022.11.002.
Liu Y, Qiao L, Wu X, Jiang Z, Hao X. Predictive factors for the surgical treatment of necrotizing enterocolitis in preterm infants: a single-center retrospective study. BMC Pediatr. 2022;22:9. doi:10.1186/s12887-021-02973-w.
Nayak SP, Sánchez-Rosado M, Reis JD, et al. Development of a prediction model for surgery or early mortality at the time of initial assessment for necrotizing enterocolitis. Am J Perinatol. 2024;41(12):1714-1727. doi:10.1055/a-2253-8656.
Wang D, Zhang F, Pan J, et al. Influencing factors for surgical treatment in neonatal necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatr. 2024;24:512. doi:10.1186/s12887-024-04978-7.
Xie X, Pei J, Zhang L, Wu Y. Prediction of the need for surgery in infants with necrotizing enterocolitis: a systematic review and meta-analysis. Surgery. 2025;185:109526. doi:10.1016/j.surg.2025.109526.
Zhang G, Wang X, Zhu S, Luo L. Hyponatremia as a marker for predicting surgical intervention in necrotizing enterocolitis: a retrospective cohort study. J Surg Res. 2024;295:364-369. doi:10.1016/j.jss.2023.11.039.
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