ALTERAÇÕES DIMENSIONAIS DOS TECIDOS MOLES PERI-IMPLANTARES APÓS EXODONTIA E IMPLANTE IMEDIATO COM PROVISIONALIZAÇÃO IMEDIATA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n9p2006-2023Palavras-chave:
Implante dentário, implante imediato, provisorização imediata, Estética dentária, tecidos peri-implantaresResumo
A instalação imediata de implantes após a exodontia, associada à provisionalização imediata, tem sido utilizada em áreas estéticas com o propósito de reduzir etapas do tratamento e favorecer a manutenção da arquitetura peri-implantar. Entretanto, a remodelação dos tecidos após a extração pode provocar alterações na margem mucosa, espessura e contorno vestibular. Este estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre as alterações dos tecidos moles peri-implantares após exodontia seguida da instalação de implante imediato com provisionalização imediata em áreas estéticas. Foi realizada uma revisão da literatura com busca estruturada na base PubMed/MEDLINE, considerando publicações entre 2019 e setembro de 2026, nos idiomas inglês e espanhol. A seleção contemplou estudos clínicos em humanos, com texto completo disponível e avaliação de desfechos relacionados aos tecidos moles. Após a aplicação dos critérios estabelecidos e análise da sobreposição das amostras, oito estudos compuseram a síntese final. Os achados indicaram que a provisionalização imediata pode favorecer a manutenção do contorno e do volume vestibular, embora não impeça completamente a remodelação tecidual, mais evidente nos primeiros meses. O uso de enxertos ósseos e de tecido conjuntivo apresentou benefícios em situações específicas, sobretudo na preservação do volume e aumento da espessura dos tecidos. Conclui-se que o protocolo imediato pode proporcionar resultados estéticos favoráveis, desde que sua indicação considere as condições anatômicas do sítio, a estabilidade do implante e o manejo individualizado dos tecidos peri-implantares.
Downloads
Referências
CABELLO, G.; RIOBOO, M.; TORRES-LAGARES, D.; FÁBREGA, J. Flapless immediate implants: soft tissue alterations following a trimodal approach with or without modifying osseous and mucosal compartments in the esthetic zone: a non-randomized clinical trial with historical control group. Dentistry Journal, v. 13, n. 10, art. 478, 2025. DOI: 10.3390/dj13100478. Disponível em: https://www.mdpi.com/2304-6767/13/10/478. Acesso em: 28 ago. 2026.
CHAN, H. L.; GEORGE, F.; WANG, I. C.; SUÁREZ LÓPEZ DEL AMO, F.; KINNEY, J.; WANG, H. L. A randomized controlled trial to compare aesthetic outcomes of immediately placed implants with and without immediate provisionalization. Journal of Clinical Periodontology, v. 46, n. 10, p. 1061-1069, 2019. DOI: 10.1111/jcpe.13171. Disponível em: https://backend.production.deepblue-documents.lib.umich.edu/server/api/core/bitstreams/0c4269ee-d59f-4e93-b81a-e1acea830c9d/content. Acesso em: 28 ago. 2026.
DE ANGELIS, P.; MANICONE, P. F.; RELLA, E.; LIGUORI, M. G.; DE ANGELIS, S.; TANCREDI, S.; D'ADDONA, A. The effect of soft tissue augmentation on the clinical and radiographical outcomes following immediate implant placement and provisionalization: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Implant Dentistry, v. 7, n. 1, art. 86, 2021. DOI: 10.1186/s40729-021-00365-4. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8387538/pdf/40729_2021_Article_365.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
DONKER, V. J. J.; RAGHOEBAR, G. M.; VISSINK, A.; MEIJER, H. J. A. Immediate implant placement and provisionalization in the aesthetic zone using a digital workflow: a 1-year prospective case series study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, v. 27, n. 4, e70079, 2025. DOI: 10.1111/cid.70079. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12289460/pdf/CID-27-0.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
GIRLANDA, F. F.; FENG, H. S.; CORRÊA, M. G.; CASATI, M. Z.; PIMENTEL, S. P.; RIBEIRO, F. V.; CIRANO, F. R. Deproteinized bovine bone derived with collagen improves soft and bone tissue outcomes in flapless immediate implant approach and immediate provisionalization: a randomized clinical trial. Clinical Oral Investigations, v. 23, n. 10, p. 3885-3893, 2019. DOI: 10.1007/s00784-019-02819-x. Disponível em: https://repositorio.unip.br/odontologia-artigo-de-periodico/deproteinized-bovine-bone-derived-with-collagen-improves-soft-and-bone-tissue-outcomes-in-flapless-immediate-implants-approach-and-immediate-provisionalization-a-randomized-clinical-trial/. Acesso em: 28 ago. 2026.
GROENENDIJK, E.; BRONKHORST, E. M.; MEIJER, G. J. Does the pre-operative buccal soft tissue level at teeth or gingival phenotype dictate the aesthetic outcome after flapless immediate implant placement and provisionalization? Analysis of a prospective clinical case series. International Journal of Implant Dentistry, v. 7, n. 1, art. 84, 2021. DOI: 10.1186/s40729-021-00366-3. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8390706/pdf/40729_2021_Article_366.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
HAMILTON, A.; GONZAGA, L.; AMORIM, K.; WITTNEBEN, J. G.; MARTIG, L.; MORTON, D.; MARTIN, W.; GALLUCCI, G. O.; WISMEIJER, D. Selection criteria for immediate implant placement and immediate loading for single tooth replacement in the maxillary esthetic zone: a systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, v. 34, supl. 26, p. 304-348, 2023. DOI: 10.1111/clr.14109. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/clr.14109. Acesso em: 28 ago. 2026.
JIANG, X.; DI, P.; REN, S.; ZHANG, Y.; LIN, Y. Hard and soft tissue alterations during the healing stage of immediate implant placement and provisionalization with or without connective tissue graft: a randomized clinical trial. Journal of Clinical Periodontology, v. 47, n. 8, p. 1006-1015, 2020. DOI: 10.1111/jcpe.13331. Disponível em: https://ss.bjmu.edu.cn/Sites/Uploaded/File/2021/04/096375357039342417275124227.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
MENCHINI-FABRIS, G. B.; TOTI, P.; COVANI, U.; TRASARTI, S.; COSOLA, S.; CRESPI, R. Volume assessment of the external contour around immediate implant with or without immediate tooth-like crown provisionalization: a digital intraoral scans study. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, v. 124, n. 4, art. 101418, 2023. DOI: 10.1016/j.jormas.2023.101418. Disponível em: https://irp.cdn-website.com/01b314c8/files/uploaded/2023_Volume%20assessment%20of%20the%20external%20contour_Menchini-5d5c8357.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
QUISIGUIÑA SALEM, C.; RUIZ DELGADO, E.; CRESPO REINOSO, P. A.; ROBALINO, J. J. Alveolar ridge preservation: a review of concepts and controversies. National Journal of Maxillofacial Surgery, v. 14, n. 2, p. 167-176, 2023. DOI: 10.4103/njms.njms_224_22. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10474543/pdf/NJMS-14-167.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
SUTARIYA, P. V.; MEHTA, S. P.; UPADHYAY, H. H.; PATHAN, M. R.; PATEL, S. R.; BHATIA, Y. A. The soft tissue esthetic outcome with and without immediate provisionalization in immediate implants: a systematic review and meta-analysis. Journal of Indian Prosthodontic Society, v. 22, n. 1, p. 2-12, 2022. DOI: 10.4103/jips.jips_227_21. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8884353/pdf/JIPS-22-2.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
TIAN, J.; WEI, D.; ZHAO, Y.; DI, P.; JIANG, X.; LIN, Y. Labial soft tissue contour dynamics following immediate implants and immediate provisionalization of single maxillary incisors: a 1-year prospective study. Clinical Implant Dentistry and Related Research, v. 21, n. 3, p. 492-502, 2019. DOI: 10.1111/cid.12786. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/332907464_Labial_soft_tissue_contour_dynamics_following_immediate_implants_and_immediate_provisionalization_of_single_maxillary_incisors_A_1-year_prospective_study. Acesso em: 28 ago. 2026.
TORRA-MONENY, M.; MAURI-OBRADORS, E.; EGIDO-MORENO, S.; VALLS-ROCA-UMBERT, J.; MARÍ-ROIG, A.; LÓPEZ-LÓPEZ, J. Association of connective tissue grafts in immediate implants: systematic review and meta-analysis. Dentistry Journal, v. 12, n. 6, art. 183, 2024. DOI: 10.3390/dj12060183. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11202705/pdf/dentistry-12-00183.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
UDEABOR, S. E.; HESELICH, A.; AL-MAAWI, S.; ALQAHTANI, A. F.; SADER, R.; GHANAATI, S. Current knowledge on the healing of the extraction socket: a narrative review. Bioengineering, v. 10, n. 10, art. 1145, 2023. DOI: 10.3390/bioengineering10101145. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10604628/pdf/bioengineering-10-01145.pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
WANG, I. C.; CHAN, H. L.; KINNEY, J.; WANG, H. L. Volumetric facial contour changes of immediately placed implants with and without immediate provisionalization. Journal of Periodontology, v. 91, n. 7, p. 906-916, 2020. DOI: 10.1002/JPER.19-0308. Disponível em: https://backend.production.deepblue-documents.lib.umich.edu/server/api/core/bitstreams/4380a660-de49-4495-8537-c46ce331a855/content. Acesso em: 28 ago. 2026.
ZHANG, H.; WEI, D.; TAN, Y.; DI, P.; LIN, Y.; YI, C.; JIANG, X. The effect of connective tissue grafting on soft tissue dimensional changes after immediate implant placement and provisionalization: a randomized clinical trial. Oral, v. 6, n. 3, art. 77, 2026. DOI: 10.3390/oral6030077. Disponível em: https://www.mdpi.com/2673-6373/6/3/77/pdf. Acesso em: 28 ago. 2026.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Danilo Adrien Martins Trevenzoli, Bruno Machado de Carvalho, Gustavo Augusto Guedes Ribeiro, Jimmy de Oliveira Araujo, Lorenzo Benetti Maia, Leonardo Bayerl Dessane, Vanessa Cordeiro Silva Borges
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Os autores são detentores dos direitos autorais mediante uma licença CCBY 4.0.
