MANEJO ODONTOLÓGICO DO PACIENTE ONCOLÓGICO: REVISÃO INTEGRATIVA E PROPOSTA DE GUIA CLÍNICO RÁPIDO

Resumo

Introdução: O tratamento antineoplásico pode ocasionar diferentes complicações orais, incluindo mucosite oral, xerostomia, infecções oportunistas, cárie de radiação, osteorradionecrose e osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos, com repercussões na qualidade de vida e na continuidade do tratamento oncológico. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre o manejo odontológico de pacientes oncológicos e, a partir dos achados, elaborar uma proposta de guia clínico rápido para auxiliar o cirurgião-dentista nas fases pré, trans e pós-tratamento antineoplásico. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, estruturada pela estratégia PCC. A busca foi conduzida na base PubMed, utilizando descritores MeSH e termos livres, com inclusão de estudos publicados entre 2020 e 2026. Foram identificados 198 estudos, dos quais 18 atenderam aos critérios de elegibilidade e compuseram a síntese final. Resultados: As evidências reforçam a importância da avaliação odontológica prévia ao tratamento antineoplásico, com identificação e controle de focos infecciosos e adequação da saúde bucal. Durante o tratamento, medidas preventivas e de suporte, incluindo fotobiomodulação e crioterapia em contextos clínicos específicos, podem contribuir para a prevenção e o manejo da mucosite oral. Para xerostomia e hipossalivação, foram descritas estratégias como substitutos salivares, lubrificantes, estimulantes da salivação e uso de fluoretos para pacientes com maior risco de cárie. No período pós-tratamento, destaca-se a necessidade de acompanhamento odontológico contínuo e avaliação individualizada de procedimentos invasivos, especialmente diante do risco de osteorradionecrose e osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos. Conclusão: A síntese das evidências permitiu estruturar uma proposta de guia clínico rápido para auxiliar a tomada de decisão odontológica nas diferentes fases do tratamento oncológico. As recomendações devem ser individualizadas de acordo com a condição clínica, a modalidade terapêutica e os fatores de risco de cada paciente.