Miocardiopatia associada ao uso de esteroides anabolizantes: impactos no remodelamento ventricular e na função cardíaca

Resumo

O uso não terapêutico de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) tem aumentado entre atletas e praticantes de treinamento de força, principalmente com objetivos relacionados ao aumento da massa muscular e do desempenho físico. Apesar dos efeitos anabólicos, a exposição a doses suprafisiológicas está associada a importantes alterações cardiovasculares, incluindo hipertrofia ventricular, fibrose miocárdica, disfunção sistólica e diastólica, arritmias e insuficiência cardíaca. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão integrativa da literatura, as evidências recentes acerca da associação entre o uso de EAA, o remodelamento ventricular e as alterações da função cardíaca. Foram analisados estudos publicados entre 2024 e 2026, com ênfase em trabalhos que investigaram alterações estruturais, funcionais, histopatológicas e eletrofisiológicas relacionadas ao uso crônico dessas substâncias. Os achados demonstram que a exposição prolongada aos EAA pode promover aumento da massa ventricular, espessamento das paredes cardíacas, deposição de colágeno e fibrose, além de comprometimento da função sistólica e diastólica. Estudos com métodos de imagem também demonstram alterações que podem permanecer após a interrupção do uso. Evidências recentes apontam ainda para a participação de estresse oxidativo, inflamação, ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, disfunção endotelial e estado pró-trombótico na progressão do dano cardiovascular. Conclui-se que o remodelamento cardíaco associado aos EAA ultrapassa uma simples adaptação fisiológica ao exercício, podendo assumir características de remodelamento patológico e comprometer progressivamente a função ventricular.