Abordagem multidisciplinar para preservação dentária e reabilitação estética: Relato de caso

Resumo

Introdução: O insucesso do tratamento endodôntico pode estar relacionado à persistência de microrganismos no sistema de canais radiculares, à inadequação do preparo químico-mecânico, à obturação deficiente e às falhas no selamento coronário. Quando o elemento dentário apresenta condições favoráveis à manutenção, o retratamento endodôntico não cirúrgico constitui uma alternativa conservadora para o controle da infecção e a preservação dentária. Objetivo: relatar e discutir uma abordagem multidisciplinar envolvendo o retratamento endodôntico não cirúrgico e a reabilitação protética do elemento 21, com resultados baseado na funcionabilidade e estética, respeitando os princípios biológicos periodontais. Relato de Caso: Paciente J.R.S., do sexo masculino, 39 anos, compareceu à Clínica Ana Lucya Chaves Fecury, da Universidade CEUMA – Imperatriz - MA, com queixa principal relacionada à insatisfação estética da coroa do incisivo central superior esquerdo. Ao exame clínico, foram observadas alterações de cor, forma e proporção da restauração, além de trajeto fistuloso na mucosa vestibular. O exame radiográfico evidenciou tratamento endodôntico prévio insatisfatório, alteração periapical e presença de retentor intrarradicular metálico. Após a remoção da coroa e do retentor, foi realizado retratamento endodôntico sob isolamento absoluto, utilizando instrumentação reciprocante, irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5% e medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio. Após a regressão clínica do trajeto fistuloso, o canal foi obturado e, posteriormente, o elemento foi reabilitado com pino de fibra de vidro, núcleo em resina composta e coroa definitiva em dissilicato de lítio. Foram observados resultados clínicos, estéticos e radiográficos imediatos satisfatórios. Conclusão: A integração entre o planejamento e execução cirúrgica possibilitou uma evolução pós-operatória favorável, com boa cicatrização, ausência de intercorrências inflamatórias e resultado clínico satisfatório.