INTERCORRÊNCIAS ASSOCIADAS AO ULTRASSOM MICROFOCADO NA HARMONIZAÇÃO OROFACIAL: UM RELATO DE CASO

Resumo

O ultrassom microfocado, incluindo o HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound), é uma tecnologia empregada na harmonização orofacial para tratamento da flacidez, melhora do contorno facial e estímulo à remodelação do colágeno, por meio da deposição controlada de energia em profundidades teciduais predeterminadas. Diante disso, esse estudo teve como objetivo relatar intercorrências clínicas associadas à aplicação facial de ultrassom microfocado/HIFU e discutir suas possíveis implicações à luz da literatura científica. Trata-se de um relato de caso de paciente do sexo feminino, 28 anos, submetida a uma única sessão de HIFU, com utilização sequencial de transdutores de 4,5 mm, 3,0 mm e 1,5 mm nas regiões malar, jugal, mandibular e submentoniana. O parâmetro energético foi inicialmente ajustado em 1,0 J por disparo, com posterior redução para 0,8 J ao longo da aplicação. Durante o procedimento, a paciente apresentou dor de forte intensidade e, após o tratamento de um dos lados da face, foi observado sangramento intraoral. No período pós-imediato, verificaram-se edema e eritema facial, seguidos pelo desenvolvimento de lesões ulceradas em mucosa jugal. A paciente permaneceu em acompanhamento clínico e apresentou evolução favorável após três meses. A análise do caso, em associação com os dados da literatura, indica que eventos adversos relacionados ao ultrassom microfocado podem estar associados à interação entre profundidade focal, distribuição da energia, características anatômicas, acoplamento do transdutor, posicionamento, sobreposição de disparos e condições de funcionamento do equipamento. A ocorrência de ulceração em mucosa jugal mostra a relevância do controle técnico e da monitorização contínua da resposta clínica durante o procedimento. Conclui-se que a segurança da aplicação facial do HIFU depende da individualização dos parâmetros, do conhecimento anatômico, da adequada manutenção do equipamento e do reconhecimento precoce de sinais de alerta, contribuindo para maior previsibilidade terapêutica e redução do risco de injúrias em estruturas não alvo.