Efeitos da suplementação de vitamina D na prevenção de infecções respiratórias em crianças: uma revisão sistemática das evidências

Resumo

Introdução: A vitamina D, pela sua ação na regulação na resposta imune inata e adaptativa, tem sido analisada como uma potencial estratégia de prevenção em casos de infecções respiratórias agudas (IRAS), que são uma das principais causas de morbimortalidade da população pediátrica geral. Objetivo: Esta revisão tem como objetivo analisar as evidências dos últimos 15 anos, acerca da eficácia da suplementação de vitamina D na prevenção de infecções respiratórias em crianças. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada de acordo com as diretrizes do protocolo PRISMA e baseado no modelo PICO. As buscas foram realizadas nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, utilizando descritores MeSH. A triagem por títulos e resumos foi realizada por 2 revisoras de forma independente, na plataforma RAYYAN. Foram incluídos estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados realizados em crianças de 0-12 anos. Resultados: Foram incluídos 8 estudos totalizando uma amostra de 5.847 crianças. Apesar da maioria dos estudos (5 de 8) não terem apresentado resultados significativos na redução da incidência de IRAS, foram observados benefícios em cenários geográficos específicos, por exemplo em Copenhague (região de alta latitude) a suplementação diária reduziu em 43% os episódios febris e em 17% os dias de sintomas respiratórios. Além disso, a intervenção reduziu de 46% para 17% as exacerbações da asma crônica induzidas por infecções. A suplementação se mostrou segura e eficaz, porém regimes de megadoses ou em bolus não aceleraram a recuperação. Conclusão: A intervenção mostra-se clinicamente eficaz quando aplicada a contextos específicos, como crianças portadoras de patologias crônicas de vias aéreas, residentes em altas latitudes e pouco expostos a radiação solar.