Assistência de enfermagem ao paciente em hemodiálise na unidade de terapia intensiva

Resumo

Introdução: A lesão renal aguda é uma complicação frequente em pacientes oncológicos internados em Unidade de Terapia Intensiva, decorrente de fatores como sepse, instabilidade hemodinâmica, nefrotoxicidade de quimioterápicos e síndrome de lise tumoral. A progressão do comprometimento renal pode exigir terapia renal substitutiva, sendo a hemodiálise amplamente utilizada nesse contexto. Entretanto, o procedimento envolve riscos significativos, especialmente relacionados ao uso do cateter venoso central e à vulnerabilidade imunológica característica dessa população.

Objetivo: Analisar, com base na literatura científica, os principais cuidados de enfermagem relacionados à hemodiálise em pacientes oncológicos internados em Unidade de Terapia Intensiva.

Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, realizada por meio de busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram incluídos cinco artigos científicos publicados entre 2009 e 2023, nos idiomas português e inglês, que abordassem lesão renal aguda, terapia renal substitutiva, complicações associadas ao cateter venoso central e assistência de enfermagem na UTI. A seleção ocorreu mediante leitura de títulos, resumos e textos completos, sendo os achados organizados em categorias temáticas para análise descritiva.

Conclusão: A hemodiálise em pacientes oncológicos na UTI caracteriza-se como procedimento de alta complexidade, exigindo monitorização contínua, controle rigoroso do acesso vascular e identificação precoce de intercorrências. Evidencia-se que a atuação qualificada da equipe de enfermagem é fundamental para prevenção de complicações, especialmente infecciosas, e para melhoria dos desfechos clínicos. Destaca-se a necessidade de capacitação permanente e implementação de protocolos assistenciais baseados em evidências, a fim de promover segurança, qualidade do cuidado e redução da morbimortalidade nessa população.