Alterações Endócrinas Induzidas por Esteroides Anabolizantes em Atletas: Atualizações sobre Diagnóstico, Manejo e Prevenção
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n8p1678-1693Palavras-chave:
Esteroides anabolizantes; Atletas; Sistema endócrino; Hipogonadismo; Testosterona; PrevençãoResumo
Introdução: O uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) em doses suprafisiológicas é uma prática associada à busca por aumento de massa muscular e desempenho esportivo. Apesar de seus efeitos anabólicos, essas substâncias podem interferir profundamente no funcionamento endócrino, cardiovascular, hepático e reprodutivo. A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia destaca que não existe dose considerada segura para utilização inadequada com finalidade estética ou de performance. Objetivo: Revisar as principais alterações endócrinas relacionadas ao uso de EAA em atletas, enfatizando diagnóstico, manejo clínico e estratégias preventivas. Metodologia: Foi realizada revisão narrativa da literatura nas bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), complementada pela análise de recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Cardiologia e Endocrine Society. Foram priorizados trabalhos relacionados às alterações hormonais, complicações clínicas, diagnóstico e prevenção do uso inadequado de EAA. Discussão/Resultados: Os EAA promovem supressão do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, reduzindo a secreção de LH e FSH e comprometendo a produção endógena de testosterona e espermatozoides. Em homens, podem ocorrer atrofia testicular, infertilidade, redução da libido e ginecomastia; nas mulheres, irregularidade menstrual, hirsutismo, acne, alopecia e virilização. O diagnóstico deve considerar história de uso, manifestações clínicas e avaliação hormonal, incluindo testosterona, LH e FSH, além de exames direcionados às possíveis complicações. Também são relevantes alterações lipídicas, hipertensão, eritrocitose e efeitos cardiovasculares potencialmente graves. O manejo deve priorizar a interrupção do uso e acompanhamento médico individualizado. A recuperação hormonal pode ocorrer após a suspensão, embora o tempo seja variável e alguns pacientes apresentem alterações prolongadas. A prevenção depende de educação em saúde, orientação esportiva adequada e combate à banalização dessas substâncias. Conclusão: O uso inadequado de EAA pode provocar alterações endócrinas relevantes e complicações sistêmicas. O reconhecimento precoce, a avaliação hormonal e o acompanhamento multidisciplinar são fundamentais para reduzir danos. Estratégias educativas e preventivas devem ser fortalecidas no ambiente esportivo.
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Referências
ANAWALT, B. D. Diagnosis and management of anabolic androgenic steroid use. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, v. 104, n. 7, p. 2490-2500, 2019. DOI: 10.1210/jc.2018-01882.
BAGGISH, A. L. et al. Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use. Circulation, v. 135, n. 21, p. 1991-2002, 2017.
CHRISTOU, M. A.; TIGAS, S. Recovery of reproductive function following androgen abuse. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, v. 25, n. 3, p. 195-200, 2018. DOI: 10.1097/MED.0000000000000406.
FADAH, K. et al. Anabolic androgenic steroids and cardiomyopathy: an update. Frontiers in Cardiovascular Medicine, v. 10, 1214374, 2023. DOI: 10.3389/fcvm.2023.1214374.
GRANT, B. et al. Survey of endocrinologists managing recovery from anabolic androgenic steroid induced hypogonadism. Reproduction and Fertility, v. 4, n. 1, e220097, 2023. DOI: 10.1530/RAF-22-0097.
HARTGENS, F. et al. Physical effects of anabolic-androgenic steroids in healthy exercising adults: a systematic review and meta-analysis. Sports Medicine, 2018. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000500.
HORWITZ, H.; ANDERSEN, J. T.; DALHOFF, K. P. Health consequences of androgenic anabolic steroid use. Journal of Internal Medicine, v. 285, n. 3, p. 333-340, 2019. DOI: 10.1111/joim.12850.
KORKIA-AHO, T. et al. Anabolic-androgenic steroid use among women: a qualitative study on experiences of masculinizing, gonadal and sexual effects. International Journal of Drug Policy, v. 84, 102876, 2020. DOI: 10.1016/j.drugpo.2020.102876.
MULAWKAR, P. M. et al. Use of anabolic-androgenic steroids and male fertility: a systematic review and meta-analysis. Journal of Human Reproductive Sciences, 2024.
PIATKOWSKI, T. et al. What is the prevalence of anabolic-androgenic steroid use among women? A systematic review. Addiction, 2024. DOI: 10.1111/add.16643.
POPE, H. G. et al. Anabolic-androgenic steroids and cardiovascular risk. Cardiovascular Drugs and Therapy, 2019.
SILVA, P. R. et al. Impaired cardiac structure and systolic function in athletes using supra-physiological doses of anabolic androgenic steroids. 2023.
SMIT, D. L. et al. Anabolic androgenic steroids induce reversible left ventricular hypertrophy and cardiac dysfunction: echocardiography results of the HAARLEM study. Frontiers in Reproductive Health, v. 3, 732318, 2021. DOI: 10.3389/frph.2021.732318.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA. Posicionamento da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia sobre o uso de esteroides anabolizantes e similares para fins estéticos ou para ganho de desempenho esportivo. São Paulo: SBEM, 2022.
SOLANKI, P. et al. Physical, psychological and biochemical recovery from anabolic steroid-induced hypogonadism: a scoping review. Endocrine Connections, v. 12, n. 12, e230358, 2023. DOI: 10.1530/EC-23-0358.
WORLD ANTI-DOPING AGENCY. 2026 Prohibited List. Montreal: WADA, 2026.
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