O uso da saliva como ferramenta diagnóstica no Carcinoma Espinocelular Oral: revisão integrativa dos biomarcadores clínicos, moleculares e prognósticos

Resumo

Introdução: O carcinoma espinocelular oral (CEC oral) é o tipo mais frequente de neoplasia maligna na cavidade bucal, sendo geralmente diagnosticado em estágios avançados, o que agrava o prognóstico. Diante disso, a saliva se apresenta como uma ferramenta promissora devido à sua capacidade de fornecer biomarcadores associados ao desenvolvimento e monitoramento da doença, atendendo à demanda por métodos diagnósticos precoces, não invasivos e acessíveis. Metodologia: Este estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura que analisou o papel dos biomarcadores no diagnóstico, prognóstico e monitoramento da doença. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, Scopus e Web of Science, incluindo estudos publicados entre 2017 e 2026, com seleção de estudos observacionais, estudos de acurácia diagnóstica, ensaios clínicos, estudos metodológicos, estudos de validação, revisões sistemáticas e metanálises, além de um estudo epidemiológico de contextualização. A síntese dos dados foi feita de forma qualitativa e comparativa. Resultados e discussão: Foram identificados 261 estudos, dos quais 13 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados mostraram que biomarcadores na saliva, como proteínas, ácidos nucleicos e metabólitos, têm um potencial significativo para diagnóstico precoce, estratificação de risco e monitoramento da doença, com sensibilidade e especificidade satisfatórias, especialmente quando usados em combinação. No entanto, sua aplicação clínica ainda é limitada por fatores como heterogeneidade metodológica, tamanhos amostrais pequenos e falta de padronização nos métodos de coleta e análise. Conclusão: Nesse contexto, os biomarcadores presentes na saliva surgem como uma opção promissora, não invasiva e de baixo custo, com capacidade de contribuir para a detecção precoce e o acompanhamento clínico do carcinoma espinocelular oral. Contudo, devem ser empregados como recurso complementar aos métodos diagnósticos convencionais, embora ainda necessitem de validação em estudos multicêntricos.