ERAS e ACERTO: estratégias de recuperação perioperatória e seus impactos nos desfechos cirúrgicos — uma revisão integrativa da literatura

Resumo

Os protocolos Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) e Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) representam estratégias multimodais destinadas à otimização do cuidado perioperatório e à recuperação cirúrgica. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre a aplicação desses protocolos e seus impactos nos principais desfechos pós-operatórios. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em agosto de 2026, com buscas nas bases PubMed, SciELO e LILACS. Foram identificados 359 registros, dos quais, após a remoção de duplicidades e aplicação dos critérios de elegibilidade, 14 estudos foram incluídos. Os achados demonstraram que ambos os protocolos integram estratégias como otimização nutricional, abreviação do jejum, realimentação precoce, manejo racional da fluidoterapia, analgesia multimodal, prevenção de náuseas e vômitos e mobilização precoce. A redução do tempo de internação foi o benefício mais consistente, associada à antecipação da recuperação funcional e à redução do consumo de opioides. O ACERTO também apresentou resultados favoráveis relacionados à redução de complicações e dos custos hospitalares em determinados contextos. Entretanto, os resultados referentes a complicações, readmissões e mortalidade foram heterogêneos, sendo influenciados pelo contexto cirúrgico e pelo grau de adesão às recomendações. Conclui-se que ERAS e ACERTO são estratégias complementares capazes de otimizar a recuperação perioperatória, sendo sua implementação adequada, adesão aos componentes e atuação multidisciplinar fundamentais para alcançar melhores resultados clínicos. O ACERTO apresenta, ainda, particular relevância para a realidade assistencial brasileira.