Endometriose: Evidências Atuais em Fisiopatologia, Diagnóstico e Manejo Clínico – Uma Revisão

Resumo

A endometriose é uma doença ginecológica crônica, inflamatória e estrogênio-dependente, caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina. Afeta aproximadamente 10% das mulheres em idade reprodutiva e está associada a dor pélvica crônica, infertilidade e importante comprometimento da qualidade de vida. O presente estudo teve como objetivo revisar as evidências científicas atuais acerca da fisiopatologia, do diagnóstico e do manejo clínico da endometriose. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de busca na base de dados PubMed/MEDLINE, utilizando descritores relacionados à doença. Foram selecionados 15 artigos publicados entre 2012 e 2024, incluindo revisões, metanálises, diretrizes e consensos de sociedades científicas. As evidências demonstram que a endometriose apresenta etiologia multifatorial, envolvendo interação entre fatores hormonais, imunológicos, inflamatórios, genéticos e epigenéticos. O diagnóstico fundamenta-se na associação entre avaliação clínica e métodos de imagem, especialmente a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética, reservando-se a laparoscopia para situações específicas. O tratamento deve ser individualizado, contemplando terapia hormonal como primeira linha e abordagem cirúrgica em casos selecionados. Embora os tratamentos atuais sejam eficazes no controle dos sintomas, ainda não existem terapias curativas. Avanços no conhecimento dos mecanismos moleculares da doença têm impulsionado o desenvolvimento de biomarcadores e terapias direcionadas, representando perspectivas promissoras para o aprimoramento do manejo clínico e da qualidade de vida das pacientes.