Antibioticoprofilaxia na prevenção da alveolite após exodontia de terceiros molares

Resumo

A extração de terceiros molares é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados na Odontologia e pode estar associada a complicações pós-operatórias, como infecção e alveolite seca. Nesse contexto, a antibioticoprofilaxia tem sido amplamente empregada com o objetivo de reduzir essas complicações; entretanto, sua indicação permanece controversa devido aos benefícios limitados observados em pacientes saudáveis e ao crescente problema da resistência bacteriana. Este estudo teve como objetivo analisar a eficácia da antibioticoprofilaxia na prevenção da alveolite seca e de infecções após exodontias de terceiros molares, bem como discutir suas indicações clínicas e possíveis riscos. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Google Scholar. Foram priorizados estudos publicados entre 2015 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, sendo excepcionalmente incluídas publicações anteriores consideradas clássicas e de relevante contribuição científica para a contextualização e fundamentação teórica do tema, nos idiomas português, inglês e espanhol, utilizando os descritores "antibiotic prophylaxis", "third molar extraction", "alveolitis", "wisdom tooth surgery" e "oral surgery". Os estudos analisados demonstraram que antibióticos como amoxicilina e metronidazol podem reduzir discretamente a incidência de infecções pós-operatórias em situações específicas; entretanto, não há evidências consistentes de benefício significativo na prevenção da alveolite seca em pacientes sistemicamente saudáveis. Além disso, observou-se que fatores relacionados à técnica cirúrgica, ao tempo operatório e às condições clínicas do paciente exercem maior influência sobre a ocorrência dessa complicação. Conclui-se que a antibioticoprofilaxia não deve ser utilizada de forma rotineira em exodontias de terceiros molares, sendo recomendada apenas em pacientes com indicação clínica bem estabelecida, visando reduzir riscos associados ao uso indiscriminado de antimicrobianos, especialmente o desenvolvimento da resistência bacteriana.