ESTRATÉGIAS PREDITIVAS DE SUCESSO NA EXTUBAÇÃO OROTRAQUEAL EM PACIENTES ADULTOS NA TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n7p44-64Palavras-chave:
Extubação, Desmame do Respirador, Unidades de Terapia Intensiva, Ultrassonografia, Inteligência Artificial.Resumo
A descontinuação da ventilação mecânica invasiva representa um marco decisivo na trajetória clínica de pacientes críticos, todavia, a falha na extubação orotraqueal permanece como um evento adverso frequente intrinsecamente associado à elevada morbimortalidade e ao aumento dos custos assistenciais. Diante das limitações de acurácia apresentadas pelos índices preditivos tradicionais quando utilizados isoladamente, este estudo objetivou analisar as estratégias de escolha na prática clínica que indicam sucesso na extubação orotraqueal em pacientes adultos nas unidades de terapia intensiva. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura conduzida nas bases de dados MEDLINE/PubMed e BVS, estruturada conforme as recomendações PRISMA 2020 e classificada quanto ao nível de evidência pelo sistema Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. A partir da análise crítica de 20 artigos selecionados no recorte temporal de 2021 a 2025, os resultados evidenciaram uma transição paradigmática de parâmetros estáticos para uma abordagem dinâmica e multimodal, na qual a ultrassonografia point-of-care para avaliação diafragmática, a mensuração seriada do Índice de Tobin e a implementação de algoritmos de inteligência artificial demonstraram sensibilidade e especificidade superiores aos métodos convencionais. Conclui-se que não existe um preditor único universal, sendo o êxito do procedimento dependente da integração entre protocolos de desmame padronizados, monitorização funcional por imagem e vigilância clínica individualizada, especialmente em subpopulações de alto risco como os pacientes neurocríticos.
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