Plausibilidade biológica da interrelação diabetes mellitus tipo 2 e periodontite embasada pela etiopatogenia

Resumo

Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada pela perda progressiva de secreção de insulina pelas células beta do pâncreas, e ocorrência de resistência à insulina, resultando em hiperglicemia persistente, fatores que comprometem resposta inflamatória, imunológica e reparo tecidual. Periodontite é doença associada ao biofilme bacteriano disbiótico específico e respostas inflamatória e imunológica do indivíduo, caracterizada por inflamação gengival e destruição dos tecidos periodontais de suporte, apontada como sexta complicação do paciente diabético. Este trabalho revisou a literatura para caracterizar a interrelação na etiopatogenia entre DM2 e periodontite. Foram consultadas bases de dados Pubmed, SciELO, Google Scholar e LILACS, utilizando descritores em inglês e português, selecionando 23 artigos. Relação entre DM2 e periodontite é explicada como sendo bidirecional, pois, a doença sistêmica favorece perda dos tecidos periodontais de suporte por reduzir função neutrofílica e alterar metabolismo do colágeno. Enquanto, inflamação periodontal gera resposta sistêmica pela liberação de citocinas pró-inflamatórias como fator alfa de necrose tumoral, que contribui para resistência insulínica, dificultando controle glicêmico. Terapia periodontal realizada no paciente diabético melhora os níveis de hemoglobina glicada. Esses achados reforçam o impacto da saúde bucal no equilíbrio metabólico. Portanto, entendimento da relação existente na etiopatogenia entre DM2 e periodontite é de suma importância para o tratamento do paciente diabético, a atuação multiprofissional em seu tratamento englobando o cirurgião-dentista é essencial no diagnóstico precoce, promoção e manejo integrado do paciente diabético favorecendo seu controle glicêmico pela implementação da terapêutica periodontal.