Eficácia do monitoramento contínuo da glicose em comparação ao automonitoramento da glicemia capilar durante a gestação: uma revisão.

Resumo

O diabetes mellitus gestacional (DMG), caracterizado pela elevação dos níveis glicêmicos da gestante devido ao estado gravídico, evidencia-se como uma condição clínica globalmente prevalente. Nesse sentido, com a necessidade do monitoramento contínuo da glicemia (MCG) da gestante, juntamente ao desconforto e baixa adesão do automonitoramento da glicemia (SMBG) como método de aferição da glicemia capilar, apresentou-se como uma inovação o monitoramento contínuo da glicose (CGM).  Esta revisão buscou elucidar a eficácia comparada entre os métodos de MCG na gravidez visando a prevenção de intercorrências maternas e fetais. Para compor a presente revisão integrativa da literatura médica, foram selecionados artigos publicados nas bases de dados PubMed, Cochrane Database e Scopus, a partir dos “Medical Subject Headings " (MeSH), “Continuous Glucose Monitoring” e “Gestacional Diabetes Mellitus” em cruzamento com os operadores booleano “AND”. Após uma seleção criteriosa, onze artigos foram escolhidos para compor a revisão. Os resultados da análise comparada dos métodos de monitoramento indicaram superioridade do CGM quanto à adesão ao tratamento pelas gestantes, devido ao conforto gerado pela redução do número de punções digitais diárias em relação ao método SMBG. Em adição a isso, o GCM mostrou-se superior no controle dos níveis de glicemia e Hb1Ac de pacientes portadoras de DMG, possibilitando melhor estabilidade do índice glicêmico e até mesmo redução da média dos níveis de Hb1Ac quando comparados à pacientes que não utilizaram da monitorização contínua. No âmbito dos resultados neonatais, o CGM, em função do melhor controle glicêmico, foi responsável por um menor peso ao nascer, evitando episódios de macrossomia, em contraste ao automonitoramento da glicemia. A escassez de dados disponíveis referentes ao peso ao nascer e macrossomia dos recém-nascidos sublinha a necessidade de realizar mais pesquisas para esclarecer de forma mais completa os benefícios do CGM no contexto clínico gestacional.