Protocolo de exame complementar para pacientes que fazem uso de bisfosfonato visando diminuição de osteonecrose: Revisão Integrativa.

Resumo

A osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos constitui uma complicação clínica relevante, especialmente em pacientes submetidos a terapias antirreabsortivas. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, os principais protocolos de exames complementares indicados para pacientes em uso de bisfosfonatos para redução do risco de osteonecrose. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Lilacs, BVS, Bireme, SciELO e PubMed, utilizando descritores padronizados e operadores booleanos. Foram incluídos estudos publicados entre 2016 e 2025, que abordassem exames diagnósticos e fatores de risco associados à osteonecrose. Os resultados evidenciaram que nenhum exame isolado é capaz de predizer o risco de desenvolvimento da doença, sendo necessária uma abordagem integrada. Exames de imagem, como radiografia panorâmica, tomografia computadorizada de feixe cônico, ressonância magnética e métodos funcionais, demonstraram relevância na detecção precoce de alterações ósseas. Paralelamente, marcadores bioquímicos, como CTX, P1NP e NTX, contribuem para a avaliação do metabolismo ósseo, embora apresentem limitações quando utilizados isoladamente. Conclui-se que a associação entre exames clínicos, laboratoriais e de imagem é fundamental para o planejamento seguro de intervenções odontológicas, contribuindo para a redução da incidência de osteonecrose dos maxilares em pacientes em uso de bisfosfonatos.