Diagnóstico Molecular por qPCR na Detecção de Microrganismos Associados à Sepse: Estudo Comparativo com a Hemocultura em Pacientes de UTI

Resumo

A sepse é uma condição clínica grave caracterizada por resposta inflamatória sistêmica desregulada decorrente de infecção, associada a elevadas taxas de mortalidade. O diagnóstico rápido é fundamental para o início assertivo da terapia antimicrobiana. Embora a hemocultura seja considerada o método padrão-ouro para identificação de microrganismos na corrente sanguínea, sua baixa sensibilidade e o longo tempo para obtenção dos resultados podem comprometer a conduta terapêutica. Nesse contexto, métodos moleculares como a reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) surgem como alternativas promissoras para o diagnóstico rápido da sepse.  O objetivo foi avaliar a aplicação do diagnóstico molecular por qPCR na detecção de microrganismos associados à sepse e comparar seu desempenho com a hemocultura em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. O estudo foi realizado com amostras de soro de 31 pacientes que foram submetidas à extração de DNA bacteriano e amplificação por qPCR para detecção de Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Escherichia coli. Os resultados foram comparados aos obtidos por hemocultura convencional. O diagnóstico molecular identificou microrganismos em 6 dos 31 pacientes analisados (19,35%), enquanto a hemocultura apresentou positividade em apenas dois casos, incluindo um episódio de contaminação e um microrganismo não contemplado pelo painel molecular. Dessa forma, a qPCR demonstrou maior agilidade e sensibilidade na detecção de patógenos associados à sepse quando comparada à hemocultura, sendo promissora para a otimização do diagnóstico e do manejo clínico de pacientes críticos.