PERFUSÃO EX VIVO NO TRANSPLANTE CARDÍACO APÓS MORTE CIRCULATÓRIA: EXPANSÃO DO POOL DE DOADORES E PRESERVAÇÃO FUNCIONAL DO ENXERTO CARDÍACO
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n6p287-299Palavras-chave:
Transplante de Coração, Perfusão Normotérmica Ex Vivo, Doação após Morte Circulatória, Preservação de Órgãos, Enxerto CardíacoResumo
Introdução: o transplante cardíaco permanece como terapia definitiva para insuficiência cardíaca avançada selecionada, porém sua aplicabilidade clínica é limitada pela escassez de enxertos viáveis e pela baixa taxa de aproveitamento de órgãos torácicos. A doação após morte circulatória (DCD) ressurgiu como estratégia de expansão do pool de doadores, sobretudo quando associada à perfusão ex vivo normotérmica, capaz de reanimar, preservar e avaliar funcionalmente o enxerto. Objetivo: analisar, em revisão narrativa, as bases fisiopatológicas, técnicas, éticas e clínicas da perfusão ex vivo no transplante cardíaco DCD, discutindo sua contribuição para preservação funcional e segurança pós-transplante. Metodologia: realizou-se busca narrativa em PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Google Scholar, diretrizes ISHLT/ESOT e registros de transplantes, priorizando estudos publicados entre 2015 e 2026, ensaios clínicos, consensos, coortes, revisões sistemáticas e metanálises. Conclusão: a literatura contemporânea demonstra que a perfusão ex vivo converte a DCD cardíaca de uma fronteira experimental para uma estratégia translacional robusta, com sobrevida precoce comparável à doação após morte encefálica em centros experientes. Persistem, entretanto, desafios relacionados à padronização do tempo de isquemia quente funcional, critérios de viabilidade, custos, logística, seleção de receptores e governança ética.
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