REATIVAÇÃO DA DOENÇA DE CHAGAS EM PACIENTES SUBMETIDOS AO TRANSPLANTE CARDÍACO SOB IMUNOSSUPRESSÃO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

Introdução: A doença de Chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, permanece como um importante problema de saúde pública, especialmente em países da América Latina. Entre suas manifestações clínicas, destaca-se a cardiomiopatia chagásica, principal responsável pela morbimortalidade associada à doença. Em estágios avançados, o transplante cardíaco configura-se como a principal alternativa terapêutica. No entanto, a imunossupressão necessária nesse contexto favorece a reativação da infecção, representando um desafio significativo no manejo clínico desses pacientes. Objetivo: Sintetizar as evidências científicas acerca da reativação da doença de Chagas em pacientes submetidos ao transplante cardíaco, com ênfase nos fatores associados à imunossupressão, métodos diagnósticos e desfechos clínicos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Wiley Online Library, além de consulta a plataformas de anais de eventos científicos. Foram incluídos estudos publicados entre 2022 e 2025, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra e relacionados diretamente ao tema. Resultados: Foram identificadas 15 publicações. Após a remoção de 2 duplicatas e 6 artigos que não atingiram o objetivo do trabalho, houve o resultado de 7 estudos incluídos na análise final. Os achados evidenciam que a reativação da doença de Chagas está associada principalmente ao grau de imunossupressão, podendo manifestar-se de forma variável, incluindo complicações graves, como acometimento do sistema nervoso central. Destaca-se a importância do diagnóstico precoce, especialmente por meio de métodos sensíveis, como a reação em cadeia da polimerase (PCR), para a detecção da parasitemia. Conclusão: A reativação da doença de Chagas em pacientes submetidos ao transplante cardíaco permanece um desafio clínico relevante, exigindo monitoramento contínuo, diagnóstico precoce e abordagem terapêutica adequada. Apesar dos avanços, ainda existem lacunas na literatura, especialmente quanto à padronização de protocolos de manejo e definição de regimes imunossupressores ideais, reforçando a necessidade de novas pesquisas na área.