Uso de tecnologias a laser no tratamento do melasma

Resumo

O melasma é uma dermatose hiperpigmentar crônica adquirida, caracterizada pelo surgimento de manchas acastanhadas predominantemente na face, acometendo principalmente mulheres em idade fértil e indivíduos com fototipos elevados. Sua fisiopatologia multifatorial envolve alterações melanocíticas, fatores hormonais, predisposição genética, radiação ultravioleta e processos inflamatórios, tornando o manejo terapêutico um desafio na dermatologia estética. Diante das limitações dos tratamentos convencionais e das elevadas taxas de recorrência, as tecnologias a laser passaram a representar alternativas promissoras no tratamento do melasma facial. O presente estudo teve como objetivo analisar a eficácia e a segurança das tecnologias a laser utilizadas no tratamento do melasma facial. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de caráter descritivo e abordagem qualitativa, realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando artigos publicados entre 2021 e 2026 nos idiomas português, inglês e espanhol. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, foram selecionados sete estudos originais para compor a amostra final. Os resultados demonstraram que os protocolos terapêuticos combinados, especialmente aqueles associados ao ácido tranexâmico e aos lasers de baixa fluência ou de picossegundo, apresentaram melhores índices de clareamento, maior satisfação dos pacientes e menores taxas de recorrência. Em contrapartida, verificou-se maior risco de hiperpigmentação pós-inflamatória em indivíduos com fototipos elevados submetidos a procedimentos térmicos mais agressivos. Observou-se ainda que a individualização terapêutica, a fotoproteção rigorosa e o acompanhamento contínuo são fatores essenciais para estabilidade clínica e segurança dos resultados. Conclui-se que as tecnologias a laser constituem ferramentas promissoras no manejo do melasma, embora ainda sejam necessários estudos clínicos mais robustos e com seguimento prolongado para consolidação de protocolos terapêuticos padronizados.