EXPANSÃO MAXILAR ASSOCIADA À TRAÇÃO REVERSA NO TRATAMENTO ORTOPÉDICO DA CLASSE III: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A má oclusão de Classe III é uma discrepância dentomaxilar anteroposterior de etiologia multifatorial, podendo ser dentária, esquelética ou funcional. Caracteriza-se por prognatismo mandibular, retrognatismo maxilar ou combinação de ambos, resultando frequentemente em mordida cruzada anterior e perfil facial côncavo. A condição gera impactos funcionais, estéticos e psicossociais, sendo mais prevalente em populações asiáticas. Objetivo: Relatar um caso clínico de tratamento de má oclusão de Classe III esquelética por meio da associação de expansor Hyrax e máscara facial, discutindo seus aspectos clínicos, radiográficos e cefalométricos, com o intuito de evidenciar a eficácia do tratamento interceptivo realizado em fase precoce do desenvolvimento craniofacial. Relato de caso: Paciente masculino de 6 anos e 2 meses de idade apresentou má oclusão de Classe III de Angle com mordida cruzada anterior e discreto perfil côncavo. O diagnóstico revelou Classe III esquelética (ANB = -0,97°), com protrusão mandibular. O tratamento consistiu em expansão rápida da maxila com disjuntor Hyrax associada à máscara facial de Petit (800g de força). Após 14 meses, com boa colaboração do paciente e responsáveis, obteve-se correção completa da mordida cruzada anterior, melhora da relação maxilomandibular (ANB para 3,96°), protração maxilar e maior harmonia facial, demonstrando a eficácia da intervenção precoce. Conclusão: A expansão rápida da maxila com disjuntor Hyrax associada à máscara facial de Petit demonstrou ser um tratamento interceptivo eficaz para a má oclusão de Classe III esquelética em paciente em fase inicial de crescimento. Com diagnóstico preciso, foi possível corrigir a mordida cruzada anterior, melhorar a relação maxilomandibular e promover maior harmonia facial. A boa cooperação do paciente foi essencial para o sucesso obtido. Apesar dos bons resultados a curto e médio prazo, o acompanhamento longitudinal é necessário devido ao potencial de crescimento residual, reforçando a importância de estudos com maior tempo de seguimento para avaliar a estabilidade em longo prazo.