TRATAMENTO DE RECESSÕES GENGIVAIS PELA TÉCNICA DA TUNELIZAÇÃO: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: As recessões gengivais constituem uma das manifestações periodontais de maior prevalência na população, caracterizadas pelo deslocamento apical da margem gengival com consequente exposição da superfície radicular. Essa condição compromete de forma significativa a estética, a função e a qualidade de vida dos pacientes acometidos, sendo associada à hipersensibilidade dentinária, ao risco aumentado de cárie radicular e ao desconforto durante a higiene oral. Dentre as modalidades terapêuticas disponíveis para o tratamento das recessões gengivais, a técnica da tunelização associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial destaca-se como uma abordagem minimamente invasiva, fundamentada na preservação vascular e na manutenção da integridade das papilas interdentais, fatores determinantes para a previsibilidade do recobrimento radicular e para a qualidade do resultado estético final. Objetivo: Descrever o planejamento, a execução e os resultados clínicos do tratamento de recessões gengivais múltiplas pela técnica da tunelização associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, discutindo os achados obtidos à luz da literatura periodontal contemporânea. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, leucoderma, sistemicamente saudável e não tabagista, compareceu à clínica de Periodontia referindo insatisfação estética e hipersensibilidade dentinária na região anterior da mandíbula. Ao exame clínico, foram identificadas recessões gengivais classificadas como RT1 nos dentes 33, 43 e 44, com profundidades de 3 mm, 4 mm e 3,5 mm, respectivamente. Após fase básica periodontal com controle adequado de biofilme, foi realizado procedimento cirúrgico de tunelização com criação de túnel subperiosteal contínuo englobando os três elementos, associado à inserção de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial obtido do palato e reposicionamento coronal do retalho. Aos 6 meses de acompanhamento, foram observados recobrimento radicular completo nos três elementos tratados, ganho médio de 2 mm de gengiva queratinizada, eliminação completa da hipersensibilidade dentinária e preservação integral das papilas interdentais, com elevada satisfação estética relatada pela paciente. Conclusão: A técnica da tunelização associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial demonstrou ser uma abordagem eficaz e esteticamente satisfatória para o tratamento de recessões gengivais múltiplas, com resultados clínicos favoráveis e consistentes com a literatura. Estudos controlados com seguimentos mais prolongados são necessários para a consolidação de recomendações clínicas generalizáveis.