IMPACTO DAS ESTRATÉGIAS DE FERTILIZAÇÃO IN VITRO- TRANSFERÊNCIA DE EMBRIÕES FRESCOS VERSUS CONGELADOS, ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO, PGT-A E CORTICOTERAPIA- NA TAXA DE NASCIMENTO VIVO EM MULHERES COM INFERTILIDADE: REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

A infertilidade, definida como a incapacidade de alcançar gestação após 12 meses ou mais de tentativas regulares sem o uso de contraceptivos, constitui um relevante problema de saúde pública, tendo a fertilização in vitro (FIV) se consolidado como uma das principais alternativas terapêuticas; entretanto, o sucesso do tratamento, especialmente quanto às taxas de nascidos vivos, depende de múltiplos fatores clínicos e laboratoriais. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão sistemática, o impacto de diferentes estratégias utilizadas na FIV — incluindo a transferência de embriões frescos versus congelados, o estágio de desenvolvimento embrionário no momento da transferência (clivagem ou blastocisto), a aplicação do teste genético pré-implantacional para aneuploidias (PGT-A) e o uso adjuvante de corticoterapia — sobre as taxas de nascidos vivos em mulheres com infertilidade. A metodologia seguiu as diretrizes do protocolo PRISMA, com formulação da pergunta norteadora baseada na estratégia PICO, considerando como população mulheres inférteis submetidas à FIV, como intervenções as estratégias analisadas, como comparação abordagens convencionais ou ausência dessas intervenções e como desfecho principal a taxa de nascidos vivos; a busca foi realizada nas bases PubMed, SciELO e BVS, incluindo ensaios clínicos, ensaios clínicos controlados e randomizados publicados entre 2015 e 2025, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram identificados 251 estudos, dos quais, após triagem e aplicação dos critérios de elegibilidade, 20 artigos compuseram a análise final. Os resultados evidenciam que as estratégias analisadas influenciam os desfechos reprodutivos, com impacto potencial das diferentes técnicas sobre as taxas de implantação e nascimento vivo. Conclui-se que a individualização das abordagens na FIV é fundamental para otimizar os resultados clínicos, sendo necessários mais estudos para fortalecer as evidências e orientar a prática assistencial.