Uso de Antidepressivos na Atenção Primária à Saúde: Indicações, Desafios e Perspectivas clínicas - uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-8169.2026v8n4p358-369Palavras-chave:
Antidepressivos; Atenção Primária à Saúde; Depressão; Tratamento farmacológico; Adesão ao Tratamento.Resumo
Introdução: A depressão é um dos transtornos mentais mais prevalentes no mundo, configurando-se como um importante problema de saúde pública e uma das principais causas de procura por serviços de saúde, especialmente na atenção primária. Nesse contexto, os antidepressivos representam a principal estratégia terapêutica farmacológica, sendo amplamente prescritos por médicos generalistas. Objetivo: Analisar o uso de antidepressivos na atenção primária à saúde, abordando suas principais indicações, padrões de prescrição, adesão ao tratamento, efeitos adversos e desafios na prática clínica. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de buscas nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Scholar. Foram utilizados os descritores “antidepressivos”, “atenção primária à saúde”, “depressão” e “tratamento farmacológico”, combinados por operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos, em português e inglês, que abordassem o uso de antidepressivos no contexto da atenção primária. Foram excluídos estudos duplicados, artigos não relacionados ao tema e aqueles com acesso restrito. Conclusão: O uso de antidepressivos na atenção primária é fundamental para o manejo dos transtornos depressivos e ansiosos, destacando-se os inibidores seletivos da recaptação de serotonina como primeira linha terapêutica. Entretanto, desafios como prescrição inadequada, baixa adesão ao tratamento e monitoramento insuficiente ainda persistem, evidenciando a necessidade de capacitação profissional e fortalecimento do acompanhamento longitudinal para otimizar os resultados clínicos.
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Referências
Ng CW, How CH, Ng YP. Managing depression in primary care. Singapore Med J. 2017 Aug;58(8):459-466. doi:10.11622/smedj.2017080
Zhou X, Teng T, Zhang Y, Del Giovane C, Furukawa TA, Weisz JR, et al. Comparative efficacy and acceptability of antidepressants, psychotherapies, and their combination for acute treatment of children and adolescents with depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2020 Jul;7(7):581-601. doi:10.1016/S2215-0366(20)30137-1
De Crescenzo F, De Giorgi R, Garriga C, Liu Q, Fazel S, Efthimiou O, et al. Real-world effects of antidepressants for depressive disorder in primary care: population-based cohort study. Br J Psychiatry. 2024;226(5):1-10. doi:10.1192/bjp.2024.194
Landrø NI, Harmer CJ, Blackwell SE, Bø R, Dawson G, Goodwin G, et al. Combining antidepressants and attention bias modification in primary health care (DEPTREAT): protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2023 Oct;133:107326. doi:10.1016/j.cct.2023.107326
Lewis G, Marston L, Duffy L, Freemantle N, Gilbody S, Hunter R, et al. Maintenance or discontinuation of antidepressants in primary care. N Engl J Med. 2021 Sep 30;385(14):1257-1267. doi:10.1056/NEJMoa2106356
Moir F, Roskvist R, Arroll B, Louis D, Walsh E, Buttrick L, et al. Treatment of depression in the first primary care consultation: a qualitative study. J Family Med Prim Care. 2022 Jun;11(6):2597-2602. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_1904_21
Arroll B, Chin WY, Martis W, Goodyear-Smith F, Mount V, Kingsford D, et al. Antidepressants for treatment of depression in primary care: a systematic review and meta-analysis. J Prim Health Care. 2016 Dec;8(4):325-334. doi:10.1071/HC16008
Tabaac BJ, Shinozuka K, Arenas A, Beutler BD, Cherian K, Evans VD, et al. Psychedelic therapy: a primer for primary care clinicians—historical perspective and overview. Am J Ther. 2024 Mar-Apr;31(2):e97-e103. doi:10.1097/MJT.0000000000001727
Stephens S, Ford E, Paudyal P, Smith H. Effectiveness of psychological interventions for postnatal depression in primary care: a meta-analysis. Ann Fam Med. 2016 Sep;14(5):463-472. doi:10.1370/afm.1967
Szuhany KL, Simon NM. Anxiety disorders: a review. JAMA. 2022 Dec 27;328(24):2431-2445. doi:10.1001/jama.2022.22744
Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017 Jun;19(2):93-107. doi:10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow DeGeorge KC, Grover M, Streeter GS. Generalized anxiety disorder and panic disorder in adults. Am Fam Physician. 2022 Aug;106(2):157-164
Kroska EB, Stowe ZN. Postpartum depression: identification and treatment in the clinic setting. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020 Sep;47(3):409-419. doi:10.1016/j.ogc.2020.05.001
Maust DT, Sirey JA, Kales HC. Antidepressant prescribing in primary care to older adults without major depression. Psychiatr Serv. 2017 May 1;68(5):449-455. doi:10.1176/appi.ps.201600197
Meng Y, Chiu C, Kapoor M, Li SA, Kaur N, Marr P, et al. Patient perceived barriers and enablers to medication adherence in the treatment of depression: a qualitative study. J Prim Care Community Health. 2024;15:21501319241286313. doi:10.1177/21501319241286313
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